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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

腹水的診斷方法和步驟

2008-11-10 09:26 來(lái)源：
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　　主要依據(jù)詳細(xì)查體、B型超聲，必要時(shí)CT確定。腹水形成快，膨隆明顯時(shí)不易遺漏，形成慢，膨隆不著者不易于漏診或誤診。腹水應(yīng)與其他原因所致腹部膨隆鑒別：

　　1.肥胖者：全身肥胖，腹壁脂肪厚而臍凹明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音；

　　2.胃腸充氣：雖然腹部膨隆，叩診呈鼓音，無(wú)移動(dòng)性濁音；

　　3.巨大卵巢囊腫：膨隆明顯而側(cè)突不著，臍向上移，濁音在中腹部，不移動(dòng)；鼓音在兩側(cè)，若用一直尺橫置壓迫在腹壁上，直尺可隨腹主動(dòng)脈搏動(dòng)；而腹水則無(wú)此搏動(dòng)；

　　4.其他臟器囊腫或積液：多不對(duì)稱(chēng)，腸被推向一側(cè)致單側(cè)鼓音，X線(xiàn)及B型超聲有助確診。

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