黃疸的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：

　　1.免疫學(xué)檢查

　　原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí)，除IgM明顯增高外，血清內(nèi)抗線粒體抗體陽性率可高達(dá)90%～95%。在原發(fā)性肝癌，甲胎蛋白大多數(shù)陽性。

　　2.血液學(xué)檢查

　　主要用于協(xié)助診斷溶血性黃疸。先天性溶血性黃疸時(shí)，有貧血、周圍血中有晚幼紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著增多、骨髓紅系統(tǒng)細(xì)胞明顯增生活躍。遺傳性球形細(xì)胞增多癥，有紅細(xì)胞脆性增加；地中海貧血時(shí)，紅細(xì)胞脆性降低。抗人體蛋白試驗(yàn)在自身免疫性溶血性貧血及新生兒溶血性貧血時(shí)呈陽性反應(yīng)。

　　3.超聲顯像

　　腹部超聲檢查顯著地提高了黃疸的診斷水平，超聲顯像在鑒別膽汁淤積性和肝細(xì)胞性黃疸的準(zhǔn)確率甚高，特別是對肝外膽管阻塞引起的黃疸與肝內(nèi)膽汁淤積的鑒別很有幫助。

　　4.X線檢查

　?。?）食管吞鋇、胃腸鋇餐檢查：發(fā)現(xiàn)食管或胃底靜脈曲張，則可協(xié)助診斷肝硬化，十二指腸腸曲增寬提示胰頭癌。Vater壺腹癌時(shí)，利用十二指腸低張?jiān)煊?，可見十二指腸降部充盈缺損，呈反"3"型。

　?。?）膽囊造影術(shù)：可了解膽囊顯影情況，靜脈膽道造影時(shí)可了解膽道通暢與否、膽管有無增粗。

　?。?）經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ERCP）：可區(qū)別肝外或肝內(nèi)膽管阻塞及阻塞部位；通過十二指腸鏡可直接察見壺腹區(qū)與乳頭部有無病變，并可作活組織檢查。

　?。?）經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）：能清楚顯示肝內(nèi)、外整個(gè)膽道系統(tǒng)，對膽管阻塞的部位、程度、病變范圍等亦能準(zhǔn)確了解。

　?。?）CT：上腹部CT檢查能同時(shí)顯示肝、膽道與胰腺等臟器的圖像。

　　5.放射性核素檢查

　　注射標(biāo)記99Tc的吡哆醛氨基酸類化合物作肝膽動(dòng)態(tài)顯像（ECT），除做出肝和膽道功能的評價(jià)外，主要是鑒別肝外膽管阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸，放射性膠體單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，對肝占位性病變的部位、大小和形態(tài)分辨率很高。

　　6.十二指腸引流

　　7.肝穿刺活組織檢查與腹腔鏡檢查

　　肝活組織檢查能協(xié)助診斷肝細(xì)胞性黃疸、肝內(nèi)膽汁淤積及Dubin-Johnson綜合征等。急性肝炎時(shí)，腹腔鏡下可見大紅肝、膽囊松弛、脾大；肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)，肝呈綠色花斑狀，膽囊松弛。