病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由竇房結(jié)及其周?chē)M織發(fā)生病變，導(dǎo)致竇房結(jié)功能下降或衰竭，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。病人可在不同時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)緩慢或緩慢與快速交替的心律失常。

　　1.病因

　　多種病變可導(dǎo)致，如缺血性心臟病、心肌炎、心肌病、退行性病變、甲狀腺功能減退、藥物因素等。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　病竇綜合征患者除病因相關(guān)表現(xiàn)外，常有心、腦、腎等重要臟器供血不足表現(xiàn)，輕者表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、納減、記憶力減退等；重者表現(xiàn)為心功能不全、心絞痛、暈厥、少尿，甚至出現(xiàn)阿-斯綜合征。

　　3.心電圖表現(xiàn)

　?。?）持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩（50次/分以下）。

　?。?）竇性停搏與竇房阻滯（停搏時(shí)間＞2.0秒）。

　?。?）心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征，即心動(dòng)過(guò)緩與房性快速性心律失常交替發(fā)作，后者多為心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等，在快速心律失常發(fā)作終止后可出現(xiàn)較長(zhǎng)的間歇或各種緩慢性心律失常。

　?。?）在無(wú)應(yīng)用抗心律失常藥物情況下，心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)呈緩慢的心室率。

　?。?）房室交界區(qū)遲發(fā)逸搏（＞2.0秒）、緩慢交界區(qū)心律伴Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。

　　4.診斷

　　典型心電圖表現(xiàn)，臨床癥狀與心電圖的相關(guān)性，心電生理檢查（阿托品試驗(yàn)、竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間、竇房結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間）。

　　5.治療

　　無(wú)相關(guān)的臨床癥狀，不必治療，但需定期隨訪觀察。對(duì)有癥狀者應(yīng)接受起搏器治療。對(duì)有心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征的病人應(yīng)在接受起搏器治療的同時(shí)合并應(yīng)用抗心律失常藥物治療。