
風(fēng)濕病的病因有內(nèi)因和外因兩方面:內(nèi)因?yàn)橛啄觋柺?,或素體虛弱;外因?yàn)轱L(fēng)寒濕等邪雜至,由表入里,郁于經(jīng)絡(luò),阻遏氣血,痹而成病。
病理變化為年少陽盛,內(nèi)有蘊(yùn)熱,復(fù)感風(fēng)寒濕邪,里熱為外邪所郁,流注關(guān)節(jié)、肌肉,氣血不利,發(fā)為風(fēng)熱痹?;蛩伢w氣虛,衛(wèi)表不固,風(fēng)夾寒邪或濕邪,侵虛襲入,留于關(guān)節(jié),郁于筋脈,氣血凝滯,而致風(fēng)寒痹或風(fēng)濕痹。邪郁日久,則由表及里,由淺及深,由經(jīng)絡(luò)而臟腑。如邪郁肌膚筋脈測見皮下結(jié)節(jié)。侵入營血,損傷絡(luò)脈,則見皮下紅斑。痹阻心脈,則見心痹。
此外,邪郁化熱,耗氣傷陰,每致氣陰兩虛之候。
中醫(yī)認(rèn)為發(fā)病原因和發(fā)病過程的道理大體有四種:
1、外感六淫之邪:
六淫之邪氣是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常之氣太過的六氣侵入人身體引起發(fā)病的氣就稱為邪氣,風(fēng)濕病是受到風(fēng)、寒、濕邪氣侵入人身而發(fā)生的。風(fēng)氣勝者為行痹;寒氣生者為痛痹;濕氣勝者為著痹。風(fēng)寒濕邪閉阻經(jīng)絡(luò)和關(guān)節(jié),不通則痛,故而引起關(guān)節(jié)腫脹疼痛。
2、營氣衛(wèi)血失調(diào):
中醫(yī)講營氣衛(wèi)血,營氣脈中、衛(wèi)行脈外,陰陽相貫,氣調(diào)血暢。營養(yǎng)四肢百骸臟腑經(jīng)絡(luò)。營衛(wèi)和調(diào),衛(wèi)氣在外保護(hù)人的體表,防御邪氣侵入身體,營衛(wèi)不和,邪氣乘虛而入,故營衛(wèi)失調(diào)是風(fēng)濕病發(fā)病的重要因素之一。
3、臟腑陰陽內(nèi)傷:
按中醫(yī)陰陽五行的觀點(diǎn)講,五臟是心、肝、脾、肺、腎。心主血脈:肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;腎主骨。發(fā)生風(fēng)濕病主要是肝脾腎發(fā)生內(nèi)傷,腎為先天之本。藏精生髓,在體為骨是作強(qiáng)之官;肝為筋之本,、藏血生筋,統(tǒng)司筋骨關(guān)節(jié);脾為后天之本,氣血生化之來源,主四肢肌肉。人體的陰陽之氣必須保持平衡,如果陰陽不平衡,出現(xiàn)偏盛偏衰,受到邪氣侵入,所以發(fā)生風(fēng)濕病的熱與寒的癥狀表現(xiàn)。
4、痰濁瘀血內(nèi)生:
痰濁與瘀血即是人體在病邪作用下的病理產(chǎn)物,也可以作為病因作用于人體,風(fēng)濕病大多有慢性進(jìn)行過程,疾病已久,則病邪由表入里,由輕而重,導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),而臟腑功能失調(diào)的結(jié)果就產(chǎn)生痰濁與瘀血,這些就是風(fēng)濕病情纏綿而難治的根本原因。
中醫(yī)理論認(rèn)為,感冒多為外感六淫之邪所引起,六淫即風(fēng)邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪、火邪。感冒若為風(fēng)熱之邪侵襲人體所引起,早期癥狀表現(xiàn)在外,失治誤治則會逐漸侵襲肌肉關(guān)節(jié),形成熱毒,痹阻經(jīng)絡(luò),從而導(dǎo)致氣血不行。若為濕熱蘊(yùn)結(jié)于肌肉關(guān)節(jié),可出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。若為風(fēng)濕相合侵襲人體,纏綿膠著,日久可化熱,灼傷肌膚經(jīng)絡(luò),也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛之癥。這樣,就可發(fā)展為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
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