細(xì)菌性痢疾的臨床分型和表現(xiàn)

　　潛伏期1～2日（數(shù)小時(shí)至7日）。

　　（一）急性普通型菌痢

　　起病急、高熱可伴有發(fā)冷寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重，大便每日10余次至數(shù)10次，量少，開始為稀便，迅速變?yōu)轲ひ耗撗?，左下腹壓痛及腸鳴音亢進(jìn)。早期治療，多于1周左右病情逐漸恢復(fù)而痊愈，少數(shù)可病程遷延轉(zhuǎn)為慢性。

　　（二）慢性遷延型菌痢

　　急性菌痢病程遷延超過2個(gè)月病情未愈者，為慢性菌痢。慢性遷延型主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便常有黏液及膿血，可伴有乏力、營(yíng)養(yǎng)不良及貧血等癥狀，亦可腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。

　　（三）中毒型菌痢

　　多見于2～7歲兒童。起病急驟，中毒癥狀多發(fā)生于發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，突起寒戰(zhàn)、高熱，有時(shí)體溫不升，病初常無腹瀉等胃腸道癥狀，洗腸檢查糞便有多數(shù)白細(xì)胞及紅細(xì)胞?？煞忠韵?型：

　　1.休克型

　　表現(xiàn)為循環(huán)衰竭。面色蒼白、皮膚發(fā)花、四肢冰冷、發(fā)紺，脈細(xì)數(shù)、血壓下降、少尿。可伴有意識(shí)障礙、DIC、多臟器功能障礙甚至衰竭。

　　2.腦型

　　表現(xiàn)為腦水腫甚至腦疝。頭痛、不同程度的意識(shí)障礙，可有瞳孔大小不等、昏迷、驚厥及呼吸衰竭。

　　3.混合型：兼有上述兩型表現(xiàn)，病情最嚴(yán)重，病死率高。