治  療

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　　首選青霉素，40萬(wàn)單位，肌肉注射，每6小時(shí)一次，連用5～7日。由于40萬(wàn)單位的首次劑量可能引起赫氏反應(yīng)，故首次劑量減為3萬(wàn)～5萬(wàn)IU并逐步加大劑量更為合適。赫氏反應(yīng)為部分病人在青霉素首劑治療后發(fā)生的病情加重反應(yīng)，多發(fā)生在第一次用藥后2～4小時(shí)，持續(xù)0.5～2小時(shí)。此外尚可用慶大霉素8萬(wàn)IU肌注，每8小時(shí)l次。四環(huán)素0.5g日4次口服，療程均為5～7天。

　?。ǘ?duì)癥治療

　　1.赫氏反應(yīng)可靜滴氫化可的松100mg，同時(shí)用異丙嗪等鎮(zhèn)靜劑。

　　2.肺出血型應(yīng)用氫化可的松200～300mg加到l0％葡萄糖中點(diǎn)滴，同時(shí)用鎮(zhèn)靜劑，酌用強(qiáng)心劑等。

　　3.黃疸出血型病人可參用黃疸型肝炎的治療。

　　預(yù)  防

　　（一）控制傳染源

　　1.加強(qiáng)對(duì)豬的管理，圈養(yǎng)豬，豬圈要防鼠；出圈后徹底消毒豬圈后再養(yǎng)新豬；帶菌的種豬可淘汰；有條件者可接種菌苗進(jìn)行預(yù)防免疫。

　　2.消滅野犬，栓養(yǎng)家犬。

　　3.滅鼠。

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　　開(kāi)溝排水，消除死水；興修水利。防止洪水泛濫；收割水稻前放干田中積水；做好環(huán)境污染場(chǎng)所的消毒；個(gè)人防護(hù)，避免不必要的疫水接觸。

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　　收割季節(jié)前1個(gè)月進(jìn)行多價(jià)菌苗的預(yù)防注射，保護(hù)力可維持一年。對(duì)已懷疑感染鉤體者，可用四環(huán)素、青霉素等進(jìn)行預(yù)防性治療。第六章原蟲(chóng)感染。