膿毒癥主要表現(xiàn)為：

　?、袤E起寒戰(zhàn)，繼以高熱可達(dá)40～41℃，或低溫，起病急，病情重，發(fā)展迅速；

　?、?a href="http://www.348239.com/jibing/toutong/" target="_blank" title="頭痛" class="hotLink">頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹脹，面色蒼白或潮紅、出冷汗。神志淡漠或煩躁、譫妄和昏迷；

　　③心事加快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難；

　?、芨纹⒖赡[大，嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸或皮下出血淤斑等。

　　實驗室檢查：

　　①白細(xì)胞計數(shù)明顯增高，一般?？蛇_(dá)（20～30）×10⁹／L以上，或降低、左移、幼稚型增多，出現(xiàn)毒性顆粒；

　?、诳捎胁煌潭鹊乃嶂卸?、氮質(zhì)血癥、溶血、尿中出現(xiàn)蛋白、血細(xì)胞、酮體等，代謝失衡和肝、腎受損征象；

　?、酆畱?zhàn)發(fā)熱時抽血進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。較易發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。 如病情發(fā)展，感染未能控制，可出現(xiàn)感染性休克及急劇發(fā)展為多器官功能不全乃至衰竭。 膿毒癥的臨床表現(xiàn)尚因感染致病菌種的不同，存在某些差別。

　　根據(jù)臨床上常見的致病菌可分為三大類型：

　　1.革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥 主要致病菌是金黃色葡萄球菌，它們的毒素能使周圍血管擴張，阻力降低。多見于嚴(yán)重的癰、急性蜂窩織炎、骨與關(guān)節(jié)化膿性感染等。臨床特點：可有或無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱。病人面色潮紅，四肢溫暖、干燥，多呈譫妄和昏迷。常有皮疹、腹瀉、嘔吐，可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，易并發(fā)心肌炎。發(fā)生休克的時間較晚，血壓下降也較緩慢。

　　2.革蘭染色陰性桿菌膿毒癥 常為大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌所引起，多見于膽道、尿路、腸道和大面積燒傷感染等。它們的毒素可以引起外周血管收縮，管壁通透性增加，微循環(huán)瘀滯，并形成微血栓，細(xì)胞缺血、缺氧。臨床特點：一般以突然寒戰(zhàn)開始。發(fā)熱可呈間歇熱，嚴(yán)重時體溫不升或低于正常。病人四肢厥冷、發(fā)紺、少尿或無尿。有時白細(xì)胞計數(shù)增加不明顯或反見減少。休克發(fā)生早。持續(xù)時間長。

　　3.真菌性膿毒癥 常見致病菌是白色念球菌。多發(fā)生在原有細(xì)菌感染經(jīng)廣譜抗生素治療的基礎(chǔ)上?？偟恼f來，其臨床表現(xiàn)酷似革蘭染色陰性桿菌膿毒癥。病人突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱。一般情況迅速惡化，出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、血壓下降和休克。少數(shù)病人尚有消化道出血。周圍血象常可呈白血病樣反應(yīng)，出現(xiàn)晚幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞，白細(xì)胞計數(shù)可達(dá)25×10⁹/L。