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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

全面性發(fā)作分類簡(jiǎn)述

2008-10-21 10:37 來源:
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  1.失神發(fā)作

  失神發(fā)作者在EEG上呈規(guī)律和對(duì)稱的3Hz/秒棘-慢波組合,意識(shí)短暫中斷,約3~15秒,無先兆和局部癥狀,發(fā)作和休止均突然,每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)次,病人停止當(dāng)時(shí)的活動(dòng),呼之不應(yīng),兩眼瞪視不動(dòng),但可伴有眼瞼、眉或上肢的3次/秒顫抖,或有簡(jiǎn)單的自動(dòng)性活動(dòng),如用手按面,吞咽,一般不會(huì)跌倒,手中持物可能墜落,事后立即清醒,繼續(xù)原先之活動(dòng),對(duì)發(fā)作無記憶。

  2.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

  強(qiáng)直-陣攣發(fā)作以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作可分三期:①?gòu)?qiáng)直期:所有的骨骼肌呈持續(xù)性收縮。喉部痙攣,發(fā)出叫聲??诓肯葟?qiáng)張而后突閉,可能咬破舌尖。頸部和軀干先屈曲而后反張。上肢自上舉、后旋、轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)收、前旋。下肢自屈曲轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)力伸直。強(qiáng)直期持續(xù)l0~20秒后,在肢端出現(xiàn)微細(xì)的震顫。②陣攣期:待至震顫幅度增大并延及全身,成為間歇的痙攣,即進(jìn)入陣攣期。每次痙攣都繼有短促的肌張力松弛。陣攣頻率逐漸減慢。松弛期逐漸延長(zhǎng)。本期持續(xù)約0.5~1分鐘。在以上兩期中,出現(xiàn)心律增快,血壓升高,汗、唾液和支氣管分泌增多,瞳孔擴(kuò)大等自主神經(jīng)征象。呼吸暫時(shí)中斷,皮膚自蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺。瞳孔對(duì)光反射和深、淺反射消失,跖反射伸性。③驚厥后期:陣攣期以后,尚有短暫的強(qiáng)直痙攣,造成牙關(guān)緊閉和大、小便失禁。呼吸首先恢復(fù),口鼻噴出泡沫或血沫。心率、血壓、瞳孔等回至正常。肌張力松弛。意識(shí)逐漸清醒。自發(fā)作開始至意識(shí)恢復(fù)約歷5~10分鐘。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏,對(duì)抽搐全無記憶。

  3.強(qiáng)直發(fā)作:是一種發(fā)作性僵直的強(qiáng)烈的肌收縮。

  4.陣攣發(fā)作:為全身快速的肌抽搐。

  5.肌陣攣發(fā)作:突然短暫觸電樣的肌肉收縮,可限于軀干、肢體或至全身。

  6.失張力發(fā)作:全身肌張力突然消失致猝倒,同時(shí)意識(shí)喪失。

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