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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

腦寄生蟲病

2008-10-17 11:27 來源:
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  腦寄生蟲病

  由寄生蟲蟲體、蟲卵或幼蟲侵入腦內(nèi)引起過敏炎癥、內(nèi)芽腫形成或腦血管阻塞的腦病。原為寄生蟲病病人,病程中出現(xiàn)腦病癥狀。有:①腦血管吸蟲病,蟲卵隨血行入腦而起。②腦蘘蟲病,豬絳蟲幼蟲蘘尾蚴寄生于腦引起。③顱內(nèi)包蟲病犬絳蟲幼蟲蚴寄生于顱內(nèi)所致。④腦肺吸蟲病,成蟲侵入腦內(nèi)并在腦內(nèi)移行引起。⑤腦型疝疾,疝原蟲阻塞腦內(nèi)毛細血管引起。臨床表現(xiàn):可為急性腦膜腦炎,或為局限性癲癇發(fā)作或伴有定位體征的顱內(nèi)高壓癥,亦可為智能衰退或精神障礙。建國前本病呈地區(qū)流行,現(xiàn)已少見。診斷依據(jù)疫區(qū)感染史及腦外該寄生蟲病病史、血和腦脊液酸性細胞增多,抗原皮內(nèi)試驗和血清補體結(jié)合試驗陽性,腦血管造影或顱腦CT可發(fā)現(xiàn)病灶。按各該寄生蟲病治療,必要時外科手術(shù)。

  腦囊尾蚴?。X囊蟲?。?/STRONG>

  一、一般治療:腸道有絳蟲的患者應(yīng)給予驅(qū)蟲治療,防止自身感染。

  二、手術(shù)治療:

  1、彌散性病變,有嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高和視力減退者,應(yīng)行一側(cè)或雙側(cè)顳肌下減壓術(shù)。

  2、皮質(zhì)部囊蟲引起癲癇局限性發(fā)作、腦室內(nèi)囊蟲出現(xiàn)阻塞癥狀者,應(yīng)手術(shù)摘除囊蟲。

  3、腦底葡萄狀蟲體造成交通性腦積水者,可手術(shù)摘除蟲體。

  腦棘球蚴病(腦包蟲?。?/STRONG>

  手術(shù)摘除囊腫

  腦型血吸蟲病

  一、藥物治療。

  二、肉芽腫型經(jīng)內(nèi)科治療不愈者可手術(shù)切除。術(shù)后繼續(xù)藥物治療。

  腦型肺吸蟲病

  一、藥物治療。

  二、顱內(nèi)有占位病變,應(yīng)手術(shù)治療。術(shù)后繼續(xù)藥物治療。

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