
房間隔缺損時左向右分流量取決于缺損的大小、兩側(cè)心室的相對順應性和體、肺循環(huán)的相對阻力。新生兒及嬰兒早期,由于左、右兩側(cè)心室充盈壓相似,通過房間隔缺損的分流量受到限制,隨著體循環(huán)壓力的增高,肺阻力及右心室壓力的降低,心房水平自左向右的分流增加。小型房間隔缺損,兩心房壓相差無幾,分流量??;大型房間隔缺損時,左心房水平大量含氧量高的血流向右心房分流,右心房接受腔靜脈回流血量加上左房分流的血量,導致右心室舒張期容量負荷過重,肺循環(huán)血流量可為體循環(huán)的2~4倍。小部分病例當分流量已超過肺血管床容量的限度,可產(chǎn)生肺動脈高壓。<醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理>
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