對腎前性氮質(zhì)血癥的治療首先應(yīng)尋找病因。包括評價(jià)循環(huán)血容量、藥物應(yīng)用和心功能。盡快糾正GFR的下降可使腎功能在1～2天內(nèi)完全恢復(fù)。

    當(dāng)懷疑ARF由腎后梗阻引起時，應(yīng)在膀胱放置導(dǎo)尿管。膀胱殘余尿容量可增加，或?qū)С龃罅恳蚬Ｗ瓒罅舻哪蛞?。梗阻解除后會出現(xiàn)利尿反應(yīng)，必須嚴(yán)格監(jiān)測病人，以防脫水。

    腎實(shí)質(zhì)性ARF除典型的ATN外均應(yīng)根據(jù)腎活檢病理診斷而采取不同的治療方案。RPGN應(yīng)用免疫抑制療法；重癥急性鏈球菌感染后腎小球腎炎應(yīng)以支持、對癥為主，必要時可應(yīng)用透析幫助病人度過難關(guān)。腎病綜合征合并ARF應(yīng)積極應(yīng)用激素治療腎病綜合征，必要時可輔以透析療法。

    AIN治療的關(guān)鍵是停用致敏藥物，必要時需用糖皮質(zhì)激素治療。輕型ATN的治療以支持、對癥等保守治療為主，在不同的臨床分期中均應(yīng)及時糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂。尿毒癥者應(yīng)及時應(yīng)用透析療法。

    惡性高血壓應(yīng)逐步、積極地降壓。早期的腎動脈或腎靜脈血栓或栓塞等腎臟大血管病可相應(yīng)進(jìn)行溶栓和抗凝治療。 <醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>