
切除病肺組織是治療中度以上支氣管擴張的有效方法。
1.手術(shù)適應(yīng)證根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和支氣管造影明確診斷的支氣管擴張病人,若一般情況和體質(zhì)較好,又無心、肝和腎臟器質(zhì)性疾病,可選擇手術(shù)治療。
2.手術(shù)方式單側(cè)一個肺葉支氣管擴張病變,可行肺葉切除術(shù)。單側(cè)支氣管擴張、病變范圍超過一個肺葉,可考慮作雙葉或肺葉加肺段切除術(shù)。一側(cè)肺各肺葉都有支氣管擴張,對側(cè)肺無明顯病變,結(jié)合病人情況和肺功能檢查分析,判定健肺有充分代償功能者,可施行單側(cè)全肺切除手術(shù)。支氣管擴張病變累及雙側(cè)兩肺葉,可根據(jù)病人情況,選用雙側(cè)肺葉同期切除或分期肺葉切除術(shù)。支氣管擴張并發(fā)大咯血病人,經(jīng)藥物治療仍咯血不止時,緊急做支氣管鏡檢查,若能明確出血來自某葉肺者,可施行急診肺葉切除術(shù)。
3.手術(shù)禁忌證
(1)病人一般情況差,合并心、肝、腎功能不全,不能耐受手術(shù)者。
(2)雙側(cè)廣泛支氣管擴張,心、肺功能均有明顯損害者。
(4)支氣管擴張合并急性感染,未能得到有效控制者。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>
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