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維生素D缺乏和依賴的治療

2008-10-20 19:11 來源:
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    如果鈣與磷攝入量充足,成人骨軟化癥和無并發(fā)癥的佝僂病可通過每天攝入維生素D40μg(1600IU)治愈。一兩天內(nèi),血清25-羥維生素D3 和1,25-二羥維生素D3 即開始升高。血清磷大約在10天內(nèi)上升。患佝僂病的兒童對(duì)維生素D治療到第3周時(shí),X線出現(xiàn)骨組織內(nèi)鈣和磷沉積的征象。經(jīng)過約一個(gè)月的治療之后,劑量可逐步減至常用的每天10μg(400IU)的維持水平。如果手足搐搦,那就應(yīng)于第一周期內(nèi)用靜脈注射鈣鹽的方法進(jìn)行補(bǔ)充治療。

    因維生素D代謝物產(chǎn)生缺陷引起的佝僂病和骨軟化癥,對(duì)能有效治療營(yíng)養(yǎng)性佝僂病的常用劑量無反應(yīng)。有些病例對(duì)大劑量(每日維生素D2 或 D 3 600~1200μg)有效應(yīng),但能產(chǎn)生毒性。有25-羥維生素D3 產(chǎn)生缺陷證據(jù)者,每天給50μg的25-羥維生素D3 會(huì)提高血漿水平,并使其臨床表現(xiàn)有所改善。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>

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