
(一)抗核抗體譜
1.抗核抗體(ANA):對SLE的敏感性為95%,特異性僅65%,是SLE最佳篩選實(shí)驗(yàn)。
2.抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體:特異性高達(dá)95%,敏感性為70%。
3.抗Sm抗體:特異性高達(dá)99%,但敏感性僅25%,以上兩者均是SLE的特異性抗體,前者用于判斷狼瘡活動性。
4.抗SSA(Ro)及抗SSB(La)抗體:陽性率分別為30%、l0%,特異性低。
5.抗RNP抗體:陽性率40%,但特異性不高。
6.抗Rib-P(rRNP):陽性率l5%,特異性較高,陽性者常有神經(jīng)系統(tǒng)損害。
(二)其他抗體:抗紅細(xì)胞膜抗體(Coombs試驗(yàn)陽性與溶血有關(guān))、抗血小板膜抗體、抗淋巴細(xì)胞膜抗體、抗神經(jīng)元(與狼瘡腦損害有關(guān))抗體均可陽性??沽字贵w陽性率約50%(包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物及梅毒實(shí)驗(yàn)假陽性),有此抗體易發(fā)生抗磷脂綜合征。約15%病人類風(fēng)濕因子陽性。
(三)補(bǔ)體:血清總補(bǔ)體CH50下降。當(dāng)經(jīng)典途徑激活,使C3、C1q、C4下降;經(jīng)旁路途徑激活,使C3、備解素及B因子也下降。
(四)皮膚狼瘡帶:70%的狼瘡病人可陽性。IgG沉積對診斷意義大。
(五)腎病理改變:腎臟病理對狼瘡腎炎的診斷、治療和估計(jì)預(yù)后,均有價(jià)值。 <醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>
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