
在成人中,壞血病繼膳食中維生素C降低到每日<10mg后有3~6個(gè)月的潛伏期。在壞血病的明顯癥狀出現(xiàn)之前,可先出現(xiàn)倦怠,衰弱,煩躁,體重下降以及隱約肌痛和關(guān)節(jié)痛。多發(fā)性裂片型出血可在指甲末端附近形成一個(gè)半月形,其范圍比細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的出血要大些。齒齦變得腫脹,發(fā)紫,呈海綿狀,且易破碎,極度缺乏時(shí)容易出血。最后可出現(xiàn)繼發(fā)感染,壞疽及牙齒松動(dòng)。這些變化只累及圍繞天生的牙齒和隱藏的牙根的齒齦。舊的瘢痕破裂,新傷口不愈合,身體任何部分均可自發(fā)出血,特別是下肢皮膚易出現(xiàn)毛囊周瘀點(diǎn)和瘀斑(老年人的這些改變未必是壞血病的表現(xiàn))。除骨膜下出血外成人一般不發(fā)生骨損害。
壞血病的其他癥狀和體征還包括球結(jié)膜出血,股筋膜內(nèi)出血引起的股神經(jīng)疾病,少尿,下肢浮腫,血管反應(yīng)性受損,以及與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似的關(guān)節(jié)炎。齒齦出血并非是壞血病最典型的特征。毛囊角化過度且伴有周圍充血或出血足以確診。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>
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