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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營

醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī):觀察室常規(guī)

2008-10-17 13:17 來源:
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  方法及內(nèi)容

  1.門診部(或急診部)可根據(jù)編制、設(shè)備、建筑條件和實(shí)際需要設(shè)觀察室。下列患者可留觀察室作短時(shí)間觀察治療。

 ?。?)診斷一時(shí)難以明確,離院后病情可能突然變化或趨于嚴(yán)重,而又暫不需要住院者。

 ?。?)病情需要住院,但無床需待床者。

  (3)有高熱、腹痛、高血壓哮喘等癥狀,經(jīng)治療后病情尚未緩解需暫時(shí)觀察療效者。

 ?。?)門診手術(shù)、特殊檢查或治療后,有較劇疼痛或過敏者。

 ?。?)其他有特殊情況而要留觀者。

  2.凡確診傳染病、精神病患者不得收入觀察室。

  3.留觀察室患者,應(yīng)由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)觀察處理,及時(shí)填寫觀察記錄,向值班護(hù)士交代病情、觀察項(xiàng)目和注意事項(xiàng)。護(hù)士應(yīng)密切觀察病情,做好治療、護(hù)理、衛(wèi)生及膳食工作,如病情有變化,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

  4.留觀察室患者的醫(yī)囑,一律開醫(yī)囑單,一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

  5.嚴(yán)格交接班制度,各班交接時(shí),應(yīng)在床旁共同察看患者。

  6.觀察時(shí)間一般不超過3d,病情好轉(zhuǎn)或加劇時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。

  7.觀察患者離開觀察室應(yīng)有醫(yī)師醫(yī)囑,由值班護(hù)士通知其家屬或單位接回,或由住院處安排住院。離開觀察室要妥善交代病情和注意事項(xiàng),并結(jié)算費(fèi)用。將觀察記錄隨同病案歸檔或送病區(qū),簡易病歷由本人帶回。

  8.凡自傷或被毆打致傷者,必須有單位或家屬在床邊防護(hù)。

  9.對(duì)疑似傳染病患者,應(yīng)按常規(guī)做好消毒隔離工作。

 

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