急性期腎臟常較正常增大，病理改變?yōu)閺浡悦?xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。腎小球內(nèi)增生的細(xì)胞主要為系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞。急性期有較多的中性粒細(xì)胞及單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)。Masson染色可見(jiàn)上皮下有免疫復(fù)合物的沉積。間質(zhì)中可以有水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。免疫熒光檢查可見(jiàn)沿毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)有彌漫粗顆粒免疫復(fù)合物沉積，其主要成分是IgG和C3，IgA和IgM少見(jiàn)。
電鏡檢查可見(jiàn)上皮細(xì)胞下有"駝峰狀"電子致密物沉積。PSGN病理改變呈自限性，可以完全恢復(fù)。若起病1個(gè)月后仍然有較強(qiáng)IgG沉積，就會(huì)導(dǎo)致病程遷延不愈。
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