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原發(fā)性血小板增多癥的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查

2008-10-28 10:22 來(lái)源:
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  1、血象血小板多在(1000~3000)×10g/L,涂片可見(jiàn)聚集成堆,大小不一,有巨型血小板,偶見(jiàn)巨核細(xì)胞碎片。白細(xì)胞增多,常在(10~30)×10g/L之間。部分有嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞增高,可有中、晚幼稚粒細(xì)胞。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高。少數(shù)患者可伴紅細(xì)胞增多。

  2、骨髓象各系細(xì)胞均明顯增生,以巨核細(xì)胞增生為主,原始及幼巨核細(xì)胞均增多,并有大量血小板形成。骨髓活檢有時(shí)伴輕至中度纖維組織增多。

  3、血小板及凝血功能試驗(yàn)多數(shù)患者血小板粘附率降低,ADP誘發(fā)的血小板聚集功能異常,血小板因子Ⅲ有效性降低,凝血檢查一般正常,少數(shù)患者呈高凝狀態(tài)。出血時(shí)間、凝血酶原消耗試驗(yàn)及血塊回縮等可不正常。

  4、染色體檢查結(jié)果不一??沙霈F(xiàn)異常核型,多為C組染色體的增多或缺失,另可有Ph7染色體、超二倍體、二倍體和G組染色體變化等。有學(xué)者認(rèn)為21q可能是本病染色體畸變的一個(gè)重要特征。

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