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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

動(dòng)脈粥樣硬化的實(shí)驗(yàn)室檢查

2008-10-24 18:27 來(lái)源:
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  本病尚缺乏敏感而又特異的早期實(shí)驗(yàn)室診斷方法。部分患者有脂質(zhì)代謝失常,主要表現(xiàn)為血總膽固醇增高、LDL增高、HDL膽固醇降低、甘油三酯增高、ApoA降低、ApoB增高。X線檢查除前述主動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)外,選擇性或數(shù)字減影法動(dòng)脈造影可顯示動(dòng)脈粥樣硬化病變所累及的血管如冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈和四肢動(dòng)脈的管腔狹窄或動(dòng)脈瘤樣病變,以及病變的所在部位、范圍和程度,有助于確定介入治療或外科治療的適應(yīng)證和選擇施行手術(shù)的方式。腦電圖、X線、CT或磁共振顯像有助于判斷四肢和腦動(dòng)脈的功能情況以及腦組織的病變情況。放射性核素心臟檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、心電圖檢查和它們的負(fù)荷試驗(yàn)所示的特征性變化有助于診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查是新的檢查方法。其中侵入性的血管內(nèi)超聲顯像可從管腔內(nèi)顯示血管的橫截面,直接觀察粥樣硬化病變本身,并根據(jù)病變的回聲特性,了解病變的性質(zhì)和組成,因而在診斷動(dòng)脈粥樣硬化方面較造影更敏感和準(zhǔn)確。血管鏡在識(shí)別粥樣病變基礎(chǔ)上的血栓形成方面有獨(dú)特的應(yīng)用。電子束CI"可準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)并定量冠狀動(dòng)脈的鈣化。隨著技術(shù)的進(jìn)步,多排螺旋CT和磁共振顯像可望用于無(wú)創(chuàng)性診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。

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