
在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中,手術(shù)區(qū)無(wú)菌環(huán)境的保護(hù)直接關(guān)系手術(shù)效果,必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。
1.手術(shù)人員一經(jīng)洗手消毒并穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套后,不準(zhǔn)再接觸未經(jīng)消毒的物品;其背部、腰部以下、肩部以上應(yīng)被視為有菌區(qū),不能接觸;手和前臂不可垂至腰部和手術(shù)臺(tái)以下。
2.不可經(jīng)手術(shù)人員背后傳遞手術(shù)器械和物品;手術(shù)使用的物品一旦落到手術(shù)臺(tái)面以下,不可拾回再用。
3.如術(shù)中手套破損或接觸無(wú)菌區(qū)以外部位,應(yīng)立即更換無(wú)菌手套;手指被污染處,應(yīng)用0.5%碘伏或75%酒精棉球涂擦污染處。如手臂碰到有菌部位,應(yīng)更換無(wú)菌手術(shù)衣或加戴無(wú)菌袖套;布單濕透應(yīng)加蓋無(wú)菌巾。
4.同側(cè)人員調(diào)換位置時(shí),應(yīng)先退一步、背對(duì)背的轉(zhuǎn)身調(diào)換,以防污染。
5.切口邊緣應(yīng)以大紗布或手術(shù)巾遮蓋保護(hù),并用縫線固定,僅顯露手術(shù)切口。尤其在有污染的手術(shù)、腫瘤切除術(shù),更應(yīng)保護(hù)切口。
6.空腔臟器切開(kāi)前,要先用干紗布保護(hù)周?chē)M織;用后的紗布要及時(shí)移出腹腔;胃或腸腔切開(kāi)處應(yīng)用消毒液浸濕的棉球擦拭,以防止和減少污染;接觸污染部位的器械應(yīng)隔離專用,不宜再用于無(wú)菌區(qū)。
7.手術(shù)開(kāi)始前要清點(diǎn)器械和敷料等;手術(shù)結(jié)束時(shí),要檢查手術(shù)區(qū)域,核對(duì)器械和敷料等,核對(duì)無(wú)誤后才能關(guān)閉切口,以免異物遺留體腔內(nèi),造成不良后果。
8.腹膜縫合后,應(yīng)用生理鹽水沖洗切口;皮膚切口縫合前,用消毒劑(如75%酒精或0.5%碘伏)涂擦消毒切口周?chē)つw。
9.參觀手術(shù)人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高,以減少污染機(jī)會(huì)。
10.手術(shù)進(jìn)行時(shí)不應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)或用電扇,室內(nèi)空調(diào)機(jī)風(fēng)口也不應(yīng)吹向手術(shù)臺(tái),以免揚(yáng)起塵埃,污染手術(shù)室內(nèi)空氣。
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