糖皮質(zhì)激素是治療本病的首選和主要藥物。常選用潑尼松，開始劑量1～1.5mg/（kg.d）。治療有效者一周左右血紅蛋白上升，每周可升高20~30g/L。血紅蛋白恢復正常后維持原劑量1個月，然后逐漸減量。減量速度酌情而定，一般每周5～10mg，待減至每日l5mg以下時，需低劑量維持至少3～6個月。約80％以上的患者糖皮質(zhì)激素治療有效。糖皮質(zhì)激素足劑量治療3周病情無改善者應(yīng)視為治療無效。激素治療無效或維持量每日超過15mg者應(yīng)考慮更換其他療法。
長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素副作用包括激素面容、感染傾向、高血壓、潰瘍病、糖尿病、體液潴留和骨質(zhì)疏松等。
糖皮質(zhì)激素作用機制可能為：①減少抗體產(chǎn)生；②降低抗體和紅細胞膜上抗原之間的親和力；③減少巨噬細胞膜的Fc和C3受體數(shù)量。
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