本病的早期診斷相當(dāng)困難。當(dāng)粥樣硬化病變發(fā)展到相當(dāng)程度，引起管腔的狹窄甚至閉塞或血栓形成，從而導(dǎo)致靶器官出現(xiàn)明顯病變時，診斷并不困難。年長患者有血脂異常，動脈造影發(fā)現(xiàn)血管狹窄性病變，應(yīng)首先考慮診斷本病。

　　主動脈粥樣硬化引起的主動脈變化和主動脈瘤，需與梅毒性主動脈炎和主動脈瘤鑒別，胸片發(fā)現(xiàn)主動脈影增寬還應(yīng)與縱隔腫瘤相鑒別。其他靶器官的缺血或壞死表現(xiàn)需與其他原因的動脈病變所引起者相鑒別。冠狀動脈粥樣硬化引起的心絞痛和心肌梗死需與其他原因引起的冠狀動脈病變?nèi)绻跔顒用}炎、冠狀動脈畸形、冠狀動脈栓塞等鑒別。心肌纖維化需與其他心臟病特別是原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病鑒別。腎動脈粥樣硬化所引起的高血壓，需與其他原因的高血壓相鑒別，腎動脈血栓形成需與腎結(jié)石相鑒別。四肢動脈粥樣硬化所產(chǎn)生的癥狀需與多發(fā)性動脈炎等其他可能導(dǎo)致動脈病變的原因鑒別。