在外科領域內，保證病人不受感染是貫穿術前、術中和術后各階段的主要任務。病人手術后的感染與醫(yī)院環(huán)境中的細菌狀態(tài)、手術室的無菌條件、所采用的無菌原則和外科技術等有密切關系。所以，手術室的管理是非常重要的一個環(huán)節(jié)。手術室為隔離區(qū)，要有嚴格的管理制度，人人都要無條件地遵守。

　　1.手術室應布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)的劃分應明確、嚴格。

　　2.要設有專門接送病人的通道。進入手術室的平板車要進行消毒處理。有條件的醫(yī)院應使用對接車，進一步減少手術室的污染。

　　3.手術廢棄物要密閉運送，有專用的廢棄物運送通道，以便減少再污染的機會。

　　4.一個手術間內最好只擺放一個手術臺，不宜一室內同時進行多臺手術。

　　5.同一日內，同一個手術臺有多個手術時，應先作無菌手術，后作有感染的手術。兩次手術之間應清潔手術室。HBsA9陽性病人的手術要安排在非陽性者后面。

　　6.每日手術結束后，應對墻面、物體表面（包括腳踏櫈）和地面徹底清潔刷（擦）洗，清除污液、敷料和雜物。

　　7.紫外線手術室空氣消毒的方法，通常要求環(huán)境溫度在20～22℃，濕度60％，紫外線照射強度：輻射的253.7nm紫外線強度（使用中的強度）不得低于70μW／cm2，照射30～60分鐘，照射距離不超過2m.8.先進的層流潔凈手術室裝有空氣過濾器，按其效能分為三個等級：l00級、l000級和10000級層流凈化裝置，主要用于空氣凈化消毒。其中100級為最高效，要求空氣中的細菌總數(shù)≤10cfu／m3，無致病菌生長。普通手術間要求空氣中的細菌總數(shù)≤200cfu／m3.其地面和臺面及物品表面消毒參照上述各項。

　　9.防止肝炎和艾滋病病毒感染，兩種病毒均可通過血液傳播給病人和醫(yī)務人員。因此，在肝炎病毒、艾滋病病毒（HIV）、梅毒（RPR／TPHA）陽性病人手術時，應采用一次性敷料和手術衣，用后專門銷毀；術中注意防止手刺傷，手套破損即刻更換。

　　10.在HBsAg陽性，尤其是HBeAg陽性的病人手術后，手術器械應用0.5％過氧乙酸或含有效氯消毒液浸泡殺滅病毒一遍，清（洗）潔后送高壓滅菌兩次，方可再用。地面和手術臺可用0.5％過氧乙酸或有效氯消毒液擦拭。

　　11.在銅綠假單胞桿菌感染、破傷風、氣性壞疽手術后，手術室先用過氧乙酸（1g／m3）進行封閉式消毒24～48小時，開放后進行掃除。用0.5％過氧乙酸溶液或含有效氯消毒液擦洗室內物品后，開窗通風1小時。

　　12.每周徹底大掃除一次。手術室應定期進行空氣消毒，通常采用過氧乙酸熏蒸消毒法：按每lg／m3過氧乙酸，加熱，封閉熏蒸2小時。

　　總之，增強無菌觀念、遵守無菌原則、堅持無菌操作是每位醫(yī)務工作者必須嚴格遵循的，尤其外科醫(yī)生更應嚴謹自律，自覺遵守。任何忽視、忽略、淡化無菌操作的行為都應杜絕。