目前已有充分證據(jù)表明，支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道上皮的慢性非特異性炎癥，而并非單純的支氣管平滑肌痙攣，因而相應(yīng)的治療措施已從過(guò)去的單純應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑擴(kuò)張支氣管，轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)用吸入腎上腺皮質(zhì)激素抑制氣道炎癥。但是至今國(guó)內(nèi)在哮喘治療中，使用激素吸入療法似乎尚未得到普遍認(rèn)可，大致有以下一些問(wèn)題及顧虛。

　　哮喘病人大多仍寄希望于口服平喘藥，對(duì)吸入激素還存在一些顧虛，即使醫(yī)生咐他們堅(jiān)持應(yīng)用吸入激素氣霧劑，但仍不愿或不敢吸入，原因是擔(dān)心吸入激素后會(huì)與口服激素一樣產(chǎn)生諸多的不良反應(yīng)。事實(shí)上，此種顧慮大可不必，因?yàn)槲爰に丿煼ǖ淖畲髢?yōu)點(diǎn)，即在于藥物可以直接作用于病變部位，而且吸入量比自眼量要少得多，極少俊生不良反應(yīng)。

　　有的病人由于不了解吸入激素療法而不愿使用。他們總感覺(jué)吸人激素后發(fā)揮效果較之吸入其他平喘藥如β2受體激動(dòng)劑喘樂(lè)寧或喘康速為慢，因而誤認(rèn)為吸入激素?zé)o效。激素類(lèi)與β2受體激動(dòng)劑是兩種遇然不同的藥物，其平喘的作用機(jī)理亦不同，激素氣霧劑如必可疏需要連續(xù)吸入10-15天之后效果才會(huì)顯示出來(lái)，故開(kāi)始吸入的最初3～5天可能會(huì)自覺(jué)無(wú)效，但是一旦起效，維持作用的時(shí)間較長(zhǎng)。相反，β2受體激動(dòng)劑如喘樂(lè)寧、喘康速等見(jiàn)效很快，但僅能維持3～4小時(shí)。部分哮喘病人在接受吸入治療后，癥狀一緩解就停藥，結(jié)果不久哮喘又復(fù)發(fā)。目前認(rèn)為，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素抑制氣道炎癥，需要較長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)用藥，至于應(yīng)探續(xù)多長(zhǎng)時(shí)，目前還沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)外有報(bào)告，有病人規(guī)則地吸入激素長(zhǎng)達(dá)3年之久，亦未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。因此，專(zhuān)家們認(rèn)為，至少應(yīng)連續(xù)吸入，直至病情穩(wěn)定不再?gòu)?fù)發(fā)3-6個(gè)月后，再考慮停止吸入比較穩(wěn)妥。

　　少數(shù)患者停止或放棄吸入激素氣霧劑，是因?yàn)槲胍欢螘r(shí)間后咽喉部發(fā)癢、聲嘶，這是因?yàn)槲胨幬锖鬀](méi)有認(rèn)真漱口，藥物沉積在咽后壁上所造成的，故每次吸藥后要用清水認(rèn)真漱口。