高血壓病人由于外周血管阻力增強(qiáng)或血容量增加，加重了心臟的負(fù)擔(dān)，久而久之，心臟發(fā)生肥厚，繼而心臟擴(kuò)大，影響心臟的功能。而最近研究證明，有些高血壓病人用降壓藥物使血壓長期維持在較為理想水平，心臟的重量依然還在增加。高血壓患者所出現(xiàn)的左室肥厚類型也不盡相同，因而目前認(rèn)為左室肥厚的致病因素非高血壓單一因素，其他因素如胰島素、甲狀腺素、甲狀旁腺素、內(nèi)皮素等都是心肌肥厚的刺激物。

　　高血壓病所致的左室肥厚分向心型和離心型兩種。前者即室壁增厚，心室腔不擴(kuò)大；后者即心室腔擴(kuò)大，室壁與室腔比例不增加。一般認(rèn)為外周阻力明顯增高，而心輸出量相對(duì)低且心功能代償時(shí)，易呈向心型肥厚；而心輸出量相對(duì)高的患者，易呈離心型肥厚。其外周阻力與血液粘稠度密切相關(guān)。

　　臨床上對(duì)左室肥厚的診斷，主要依靠X線檢查，心電圖與超聲心動(dòng)圖檢查。

　　X線檢查：胸部平片測量心胸比例，正常應(yīng)小于0.5，若大于0.5則提示心臟擴(kuò)大，再從心影外形看是否左室擴(kuò)大。左室擴(kuò)大心影呈向左下擴(kuò)大。

　　心電圖描記主要表現(xiàn)為心前導(dǎo)聯(lián)V5導(dǎo)R波增高，V1導(dǎo)S波加深，RV5+SV1≥4.0mv.另外標(biāo)準(zhǔn)體導(dǎo)聯(lián)Ⅰ導(dǎo)R波增高，Ⅲ導(dǎo)S波加深，RⅠ+SⅢ≥2.5mv.單極肢體導(dǎo)聯(lián)avL導(dǎo)R波增高＞1.2mv，avF導(dǎo)R波增高＞2.0mv，電軸左偏。

　　超聲心動(dòng)圖檢查，主要是測量室間隔與左室后壁厚度，左室舒張末期內(nèi)徑（EDD）與左室收縮末期內(nèi)徑（ESD），并根據(jù)上述兩個(gè)參數(shù)，計(jì)算出左室射血分?jǐn)?shù)（FE）值，測定左室舒張順應(yīng)性。