24小時客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學教育網APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.7.0

安卓版本:8.7.0

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學教育網醫(yī)師資格_微信公眾號
微信公眾號
熱門資訊,實時推送
Yishimed66
正保醫(yī)學教育網醫(yī)師資格_微信視頻號
官方視頻號
免費直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關注
正保醫(yī)學教育網醫(yī)師資格考試指導老師
考試指導老師
備考規(guī)劃,專屬指導
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學教育網_官方抖音號
官方抖音號
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關注
當前位置:醫(yī)學教育網 > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 其他信息
2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

妊娠合并皮質醇增多癥

2008-10-08 16:08 來源:
打印
字體:

  【概述】

  皮質醇增多癥又稱庫欣綜合征(Cushing‘ssyndrome)是腎上腺皮質功能亢進癥中最常見的一種。這是由于腎上腺皮質分泌過多的皮質醇所致,但常同時分泌其他皮質激素。妊娠合并皮質醇增多癥極為少見,大多數患者妊娠終止于流產、早產或死產。

  【診斷】

  妊娠期由于糖類皮質激素和鹽類皮質激素代謝發(fā)生改變,隨孕期增長皮質醇及醛固酮的產生也相應增多,故妊娠期皮質醇增多癥的診斷有一定困難。妊娠合并皮質醇增多癥的患者典型者有滿月臉、腹部及四肢內側紫紋、痤瘡、體重增加、血糖升高;實驗室檢查24小時尿17-羥皮質類固醇(17-OHCS)及游離皮質醇明顯升高;腎上腺部位B超檢查及腎周充氣造影可有助于診斷。

  【治療措施】

  ①妊娠合并皮質醇增多癥易發(fā)生流產、死胎、死產和早產。故孕期應加強監(jiān)護,提前住院。②孕婦往往在孕中期就出現妊高征,同時由于皮質類固醇有抗胰島素作用使血糖升高,故應積極控制妊高征及治療糖尿病。經積極治療后孕期可延長,得到活嬰的機會增多。③甲吡酮是一種皮質醇合成抑制劑,每日1~2g,分次服,可加大至每日4~6g.甲吡酮不良反應少,能使血皮質醇含量降低癥狀緩解。④手術治療。妊娠期由于腎上腺皮質腫瘤引起腎上腺皮質功能亢進者,經確診后可考慮手術。Bevan認為妊娠期間手術是安全的,可顯著減少死胎和早產的發(fā)生率。

  【病因學】

  皮質醇增多癥50%~70%是由于腎上腺皮質增生所致,20%~30%由于腎上腺瘤或癌,10%~20%是垂體腺瘤。女性為男性的3倍,多在15~35歲間發(fā)病。因腎上腺皮質功能亢進而引起閉經、不排卵;在病情早期約有30%患者發(fā)生閉經,病情進展后則有50%~70%患者有閉經,繼而發(fā)生可逆性卵巢萎縮,各期濾泡減少導致不育。

  【臨床表現】

  皮質醇增多癥的臨床表現是由于體內皮質醇過多,引起糖、蛋白質、脂肪、電解質代謝紊亂及多種器官功能障礙所致。主要臨床表現有滿月臉、向心性肥胖、紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓、骨質疏松、閉經、乏力等。

題庫小程序

  • 距2025臨床醫(yī)師綜合筆試考試還有?
醫(yī)師資格公眾號
關注考試動態(tài)
發(fā)布考情動態(tài)
考試復習指導
免費1V1咨詢考試條件
  • 免費試聽
  • 免費直播
  • 輔導課程
2024中醫(yī)醫(yī)師入學摸底測試解析

張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024醫(yī)考報名后如何安排復習時間

張鈺琪老師 2024-01-30 19:25--21:00

回看
2025年備考方案,供你選!
精品題庫
  • 密題庫會員
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師密題庫會員
多維練習模式
仿真模擬實戰(zhàn)
專業(yè)解析+答疑
智能學習工具
原價:¥129-299
復購¥103.2-239.2
查看詳情
醫(yī)學題庫小程序
正保醫(yī)學題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實戰(zhàn)演練

· 組隊刷題 互相激勵

查看 更多免費題庫
醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個知識點

· 配套精選練習題

· 隨時記錄打卡心情

查看 更多免費題庫
圖書/資料
  • 精品圖書
  • 免費資料
  • · 考點回顧
  • · 考情分析
  • · 備考建議
  • · 思維導圖
  • · 基礎測評
  • · 高頻考點
立即領取
學習社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號
拒絕盲目備考,加學習群共同進步!
尋找學習搭子
回到頂部
折疊