1.一般處理

　　1）體位和局部制動(dòng)：創(chuàng)傷后傷員的體位應(yīng)有利于呼吸運(yùn)動(dòng)和保持傷處靜脈血流，減輕水腫。局部適當(dāng)制動(dòng)，可緩解疼痛，利于組織修復(fù)。

　　2）預(yù)防和治療感染：凡有開放性損傷，均必須重視感染的防治。胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)組織器官受損的閉合性創(chuàng)傷，也須防治感染。傷口的清潔、清創(chuàng)和閉合傷的手術(shù)必須及早施行。沾染較多和組織破壞較重者需用抗菌藥物，并用破傷風(fēng)抗毒血清。

　　3）維持體液平衡和營養(yǎng)代謝：傷后有口渴和尿少提示體液不足，應(yīng)及時(shí)檢查和輸液補(bǔ)充。較重傷員應(yīng)注意調(diào)整酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂；較重的創(chuàng)傷可使機(jī)體能量大量消耗，不能進(jìn)食和消化食物，需選用要素飲食或靜脈高營養(yǎng)。

　　4）鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜和心理治療：選用藥物鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜時(shí)要防止影響傷情判斷和用藥的不良反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行心理治療，可使傷員配合治療，利于康復(fù)。

　　2.閉合傷的處理

　　1）軟組織挫傷：早期局部冷敷，減少組織內(nèi)出血；中后期溫敷和理療。

　　2）骨折和脫位：先行復(fù)位，繼用各種方法固定。

　　3）胸腔和腹腔內(nèi)臟器傷：大多需行緊急手術(shù)處理，以免因出血、消化液漏出等原因造成嚴(yán)重不良后果。血氣胸可先行穿刺或加以引流。較輕的腹腔臟器傷，無明顯腹膜炎者，可暫予支持療法，并密切觀察。

　　4）頭部傷：頭皮血腫先行加壓包扎，血腫液化后可穿刺抽吸并繼續(xù)加壓包扎。腦震蕩和腦挫傷需用脫水劑治療，以防顱內(nèi)壓增高。如有意識(shí)障礙可行頭部降溫。顱內(nèi)血腫和顱內(nèi)壓增高癥脫水無效時(shí)，則需手術(shù)處理。

　　3.開放傷處理

　　1）清潔傷口：通常是指無菌手術(shù)的切口，縫合后一般都能達(dá)到一期愈合。對沾染程度輕的意外創(chuàng)傷的傷口，經(jīng)處理使其成為清潔傷口，可以當(dāng)即縫合。

　　2）污染傷口：指沾有細(xì)菌但尚未感染的傷口，一般認(rèn)為傷后8小時(shí)以內(nèi)的傷口屬此類。如傷口沾染嚴(yán)重或細(xì)菌毒性強(qiáng)，在4～6小時(shí)即可變成感染，已不宜按沾染傷口處理。而頭面部傷口，因其局部血循環(huán)良好，傷后12小時(shí)或更多時(shí)間內(nèi)仍可按沾染傷口處理。污染傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理使其轉(zhuǎn)變成或接近于清潔傷口，當(dāng)即縫合或延期縫合，爭取達(dá)到一期愈合。

　　3）感染傷口：包括延遲處理的開放性創(chuàng)傷，膿腫切開，手術(shù)切口感染等，有滲液、膿液、壞死組織等。傷口需經(jīng)過換藥，逐漸達(dá)到二期愈合。

　　4）異物存留：傷后異物原則上應(yīng)取出，感染病灶內(nèi)的異物尤應(yīng)及早取出。某些深部的異物，或異物數(shù)量多而分散者，如不損及重要組織器官，可以保留和觀察。傷口愈合后的異物如一定要取出，術(shù)前須確定部位，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)途徑，并應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒血清。

　　功能鍛煉是創(chuàng)傷治療中的一項(xiàng)重要措施。因?yàn)橹委熂纫_(dá)到組織修復(fù)，又要恢復(fù)生理功能。機(jī)體各方面結(jié)構(gòu)與其功能密切相關(guān)。結(jié)構(gòu)的病損常使功能不全，而功能廢用可使結(jié)構(gòu)萎縮。