概述：

　　髖關節(jié)結(jié)核是一種繼發(fā)病，約95％繼發(fā)于肺結(jié)核，是結(jié)核桿菌經(jīng)原發(fā)活動病源通過血液回流浸入關節(jié)而引起感染。髖關節(jié)結(jié)核中以單純滑膜結(jié)核較多，次為單純骨結(jié)核和晚期全關節(jié)結(jié)核。本病占全身骨與關節(jié)結(jié)核的第三位，僅次于脊柱及膝關節(jié)結(jié)核，最常發(fā)生在10歲以下兒童，男孩較多見。兒童髖關節(jié)結(jié)核，由于股骨上端骨腄板受破壞，可引起肢體縮短，也可因炎癥刺激骨腄，出現(xiàn)肢體增長。本病早期經(jīng)抗癆藥物治療和手術等方法，治愈率較高。療效欠佳多因髖關節(jié)部位深、早期癥狀不明顯和不易發(fā)現(xiàn)、延誤診斷治療以及未經(jīng)正規(guī)治療和未及時接受治療者。因此，早診斷、早治療是關鍵。

　　臨床表現(xiàn)：

　　1.多有低熱、盜汗、食欲不振，髖部疼痛、小孩夜哭。反射性膝部疼痛。

　　2.髖部腫脹或竇道、屈曲畸形、功能受限、肢體縮短、跛行。

　　3.Ｘ檢檢查所示。

　　診斷依據(jù)：

　　1.有結(jié)核中毒癥狀、小孩夜哭、髖部疼痛、反射性膝部痛。跛行。

　　2.髖部腫脹、屈曲畸形、功能受限、或竇道、肢體縮短變形。

　　3.Ｘ線檢查表現(xiàn)。

　　治療原則：

　　1.全身抗癆藥物和支持治療。

　　2.單純滑膜結(jié)核：非手術與手術治療結(jié)合應用。

　　3.單純骨結(jié)核：手術治療。

　　4.全關節(jié)結(jié)核：手術治療。

　　用藥原則：

　　1.骨與關節(jié)結(jié)核用藥以二種口服藥加上一種肌注藥應用與輔助藥并用。三個月為一療程，可用2-6療程（包括術后用藥）。

　　2.對早期病例以口服為主，而晚期重者以口服、靜滴和輔助藥為主。

　　3.手術的病人和晚期重癥病人以靜滴、口服抗癆、支持療法、并抗感染藥物（或臨時）、包括新特藥。

　　輔助檢查：

　　1.對單純早期結(jié)核檢查專案以檢查框限“Ａ”為主；

　　2.需手術治療的髖部結(jié)核檢查專案以檢查框限“Ａ”、“Ｂ”為主；

　　3.晚期結(jié)核、合并感染與腫瘤鑒別者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

　　療效評價：

　　1.治愈：無全身及局部癥狀、Ｅ。Ｓ。Ｒ恢復正常、連續(xù)拍片顯示病源已穩(wěn)定。

　　2.好轉(zhuǎn)：全身及局部癥狀好轉(zhuǎn)、Ｅ。Ｓ。Ｒ較治療前低、Ｘ線片顯示病源較前清晰、寒性膿腫陰影縮小、消失。

　　3.未愈：未達上述標準者。