
癥狀:
1.起病較慢,貧血,不同程度的出血、發(fā)熱,一小部分病人僅有出血、發(fā)熱而無貧血表現(xiàn)。
2.輕-中度肝、脾腫大,少數(shù)有淋巴結(jié)腫大、骨痛等。
檢查方法:
1.血液常規(guī)檢查
2.骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)
3.病變部位組織穿刺活檢
4.骨髓細(xì)胞組織免疫化學(xué)檢查
治療方法:
1.MDS第1-2型,以對(duì)癥治療為主,輸血,使用刺激骨髓造血藥物,如雄性激素、維生素B6、B12、葉酸等。
2.MDS等3-5型適宜使用小劑量化療及誘導(dǎo)分化劑,如小劑量阿糖胞甘、1,13-順維甲酸等,選擇使用雄性激素及皮質(zhì)激素、輸血等。
3.病情嚴(yán)重,療效欠佳,有條件者可考慮做骨髓移植術(shù)。
預(yù)后:
1.治愈:(1)臨床癥狀消失,無貧血、出血及肝脾腫大。(2)血像及骨髓象恢復(fù)正常。
2.好轉(zhuǎn):(1)癥狀好轉(zhuǎn),僅有輕度貧血、無出血或輕度出血,肝脾縮小。(2)血像漸接近正常。(3)骨髓象原始細(xì)胞+早幼細(xì)胞比例減少,細(xì)胞形態(tài)異常好轉(zhuǎn)。
3.未愈:(1)臨床癥狀無好轉(zhuǎn)。(2)血像檢查無進(jìn)步。(3)骨髓象原始細(xì)胞+早幼細(xì)胞無減少,細(xì)胞形態(tài)異常。
注意事項(xiàng):
部分病人在MDS期內(nèi)因骨髓衰竭,合并出血、感染或惡性腫瘤死亡,少數(shù)可自然康復(fù)。診斷治療及時(shí)得當(dāng),可使向白血病轉(zhuǎn)化率降低。
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