對輕型病例可采用理療、制動及對癥處理。多數(shù)患者非手術療法往往癥狀獲得緩解。對脊髓損害發(fā)展較快、癥狀較重者應盡快行手術治療。手術方法按照入路不同可分為：前路手術、前外側路手術、后路手術。手術入路的選擇，應在臨床的基礎上充分借用CT、MRI等現(xiàn)代影像技術。術前應明確椎管狹窄、頸脊髓受壓部位，做到哪里壓迫在哪里減壓，有針對性的進行致壓節(jié)段的減壓是原則。對椎管前后方均有致壓物者，一般應先行前路手術，可有效地去除脊髓前方的直接或主要致壓物，并植骨融合穩(wěn)定頸椎，達到治療效果。如無效或癥狀改善不明顯者，3～6個月后再行后路減壓手術。前路及后路手術各有其適應證，兩者不能互相取代，應合理選擇。

　　前路手術

　　前路減壓手術分為兩類：一類為摘除椎間盤突出物，把突向椎管的髓核及纖維環(huán)徹底刮除；另一類是摘除硬性突出物減壓，把突向椎管或根管的椎間盤連同骨贅一起切除，或將椎體開一骨槽，并同時植骨。

　　后路手術

　　全椎板切除脊髓減壓術可分為局限性椎板切除椎管探查減壓和廣泛性椎板切除減壓術。

　　1.局限性椎板切除椎管探查減壓術：一般切除椎板不超過3個，術中切斷束縛脊髓的齒狀韌帶。脊髓受擠壓較為明顯時，可以不縫合硬脊膜，使它形成一個光滑而松懈的脊髓包膜。

　　2.廣泛性椎板切除減壓術：適用于發(fā)育性的或繼發(fā)性的頸椎管狹窄患者，其頸椎管矢狀徑小于10mm，或在10mm～12mm而椎體后緣骨贅大于3mm者，或脊髓造影顯示頸脊髓后方有明顯壓跡且范圍較大者。一般切除頸3～7的5個椎板，必要時還可擴大切除范圍。如關節(jié)突增生明顯壓迫神經根時，則應部分切除關節(jié)突。本術式可直接解除椎管后壁的壓迫，減壓后頸脊髓后移可間接緩解頸脊髓前方的壓迫。但由于術后疤痕廣泛形成和收縮，導致術后早期功能恢復滿意，而遠期?？砂Y狀加重，還可因頸椎后部結構切除廣泛而發(fā)生頸椎不穩(wěn)，甚至前凸或后凸畸形。

　　一側椎板切除脊髓減壓術該手術目的在于即能解除頸脊髓壓迫、擴大椎管，又能保留頸椎后路大部分穩(wěn)定結構。手術要點：椎板切除范圍從棘突基底部至外側關節(jié)突基底部保留關節(jié)突?？v向切除長度為頸2～7.該術式能保證術后頸椎的靜力和動力學穩(wěn)定。有效持久地保持擴大的椎管容積。CT檢查證實，術后硬膜囊從椎體后緣向后移動，脫離椎管前方的致壓物。術后形成的疤痕僅為新椎管周徑的1/4。

　　后路椎管擴大成形術鑒于預后路全椎板切除的許多弊病，各國學者進行了各種椎板成形術。由于日本后縱韌帶骨化癥發(fā)病率較高，成人X線普查為1.5%～2%，所以日本的學者在這方面做了大量的工作。1980年巖崎洋明提出一種改良的椎板減壓術，稱之為椎板雙開門椎管擴大術。1984年宮崎在此基礎上提出椎板雙開門及側后方植骨術。實驗研究證明，開門術后椎管矢狀徑增大而呈橢圓形，疤痕組織較少與硬膜粘連，故不致壓迫脊髓。由于保留了椎板，可以進行植骨融合術，使椎管的穩(wěn)定性增加。

　　1.單開門法：將椎板向一側翻開并將其懸吊于下位棘突尖部，即所謂“單開門法”。開門的方向根據(jù)癥狀而定。通常取頸部后正中切口，暴露頸3～7椎板，剪去下兩個棘突，每個棘突根部打一孔，在鉸鏈側小關節(jié)內緣的椎板處用磨鉆（或尖鴨嘴鉗）做一縱行骨槽，保留底部骨質厚約2mm.對側椎板相應位置全層咬開椎板，向鉸鏈側開門約10mm，將每個棘突用絲線懸吊縫合固定于鉸鏈側的肌肉和關節(jié)囊上，用脂肪片蓋住骨窗。

　　2.雙開門法：切除所要減壓的頸棘突，而后在正中部切斷椎板，在兩側關節(jié)內緣，用磨鉆或尖鴨嘴鉗去除外層皮質作成骨溝，保留底部骨質厚約2mm，兩側均保留椎板內板，做成雙側活頁狀。棘突中間劈開向兩側掀開，擴大椎管將咬除的棘突或取髂骨，用鋼絲固定在兩側掀開的中間部。

　　棘突懸吊法顯露方法同前，首先咬除部分棘突，使棘突部發(fā)縮短，在小關節(jié)內緣作雙側全層椎板切開，把最下端的棘上和棘間韌帶去除，黃韌帶亦去除。在靠近最下端的鄰近棘突上做一骨槽。在最下端的棘突上用鋼絲或絲線，同鄰近棘突上骨槽縫合在一起，使之成為骨性融合，兩側放上脂肪。