頸椎過度伸展性損傷的機制和病理變化提示了該損傷并不存在因外傷所致的持續(xù)椎管的骨性狹窄，或需要復位的明顯骨折脫位。

　　非手術治療

　　一經(jīng)確診，即常規(guī)應用Glisson帶牽引，其重量為1.5～2.5kg.牽引位置宜取頸椎略屈15°。持續(xù)牽引2～3周，然后采用頭頸胸石膏或塑料頸托以保護1～2月。在牽引期間，應用速尿和地塞米松靜脈點滴，以利脫水并提高機體應激能力。其牽引目的是使頸椎損傷節(jié)段得到制動，略屈曲位能使頸椎椎前結(jié)構（韌帶等）愈合，后結(jié)構例如折皺的黃韌帶舒展并恢復常態(tài)。

　　筆者單位無選擇性對牽引治療中的3例施行了手術治療，其結(jié)果并非滿意。僅極少數(shù)損傷后表現(xiàn)節(jié)段性不穩(wěn)，癥狀加重并確有致壓物存在者方可考慮手術。通常取前路減壓同時應用植骨融合。

　　過伸性頸椎損傷引起的脊髓中央綜合征，預后通常比較良好，癥狀越輕恢復越快且全面。通常下肢最先開始恢復，最早于傷后3小時即見恢復，其次是膀胱功能，上肢恢復最遲，手部功能恢復最差，常因脊髓損傷波及前角細胞，致手內(nèi)在肌萎縮，而殘留某種功能障礙。其他類型脊髓損傷，同樣取決于損傷的嚴重程度。

　　手術治療

　　頸椎脊髓過伸性損傷常合并頸椎退變增生、頸椎后縱韌帶骨化等，由于頸椎損傷而誘發(fā)發(fā)病，非手術治療常收效甚微。因此，選擇性手術減壓為功能恢復創(chuàng)造了良好的條件。

　　適應證?。?）脊髓損傷后非手術治療無明顯效果并確定有準確損傷節(jié)段；（2）影像學檢查X線，CT或MRI有明顯骨損傷并對脊髓有壓迫者；（3）臨床癥狀持續(xù)存在，在保守治療過程中有加重趨勢；（4）合并頸椎病變和后縱韌帶骨化，因外傷而誘發(fā)者，待病情穩(wěn)定后手術治療。

　　手術治療　根據(jù)脊髓致壓物的部位和范圍，選擇適宜的進路和減壓方法。以前方為主的壓迫，如單個或少數(shù)節(jié)段宜施行前路減壓，以后方為主的壓迫或廣泛的后縱韌帶骨化的前方壓迫，應選擇后路減壓。