醫(yī)學教育網——執(zhí)業(yè)藥師考試輔導系列談之《藥理學》輔導：藥物作用的臨床效果

　　1.治療作用：指凡符合用藥目的或達到防治效果的作用。治療目的分為對因和對癥治療。

　　1）對因治療（治本）：用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病。如抗生素消除體內致病菌。

　　2）對癥治療（治標）：用藥目的在于改善癥狀。醫(yī)學教育網原創(chuàng)對癥治療未能根除病因，但在診斷未明或病因未明暫時無法根治的疾病卻是必不可少的。在某些重危急癥如休克、高熱、劇痛時，對癥治療比對因治療更為迫切。

　　2.不良反應：凡與用藥目的無關帶來不適的作用統(tǒng)稱為藥物不良反應。

　　特點：藥物固有的效應，可預知的，難避免。

　　藥原性疾?。荷贁?shù)較嚴重的不良反應是較難恢復的，如慶大霉素耳聾，肼屈嗪紅斑性狼瘡等。

　　1）副反應：在常用劑量下與治療目的無關的效應（副作用）。發(fā)生的常用劑量下，不嚴重，難避免的。如阿托品用于解除胃腸痙攣時，引起口干、心悸、便秘等副反應。

　　2）毒性反應：量大或蓄積或機體敏感性高發(fā)生有害的反應，一般比較嚴重，可以預知和可避免的。分為：

　　①急性毒性：劑量過大，多損害循環(huán)、呼吸及神經系統(tǒng)功能。

　?、诼远拘裕盒罘e過多，多損害肝、腎、骨髓、內分泌等功能。

　　致癌、致畸胎、致突變三致反應也屬于慢性毒性范疇。

　?、壑禄饔茫河绊懪咛サ恼０l(fā)育而引起畸胎的作用，常發(fā)生于妊娠頭20天至3個月內。

　?、苤峦蛔兣c致癌作用：致突變作用指藥物使DNA分子中的堿基對排列順序發(fā)生改變（基因突變）。

　　企圖增加劑量或延長療程以達到治療目的是有限度的，過量用藥是十分危險的。

　　3）后遺效應：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。醫(yī)學教育，網原創(chuàng)如久用腎上腺皮質激素停藥后腎上腺皮質功能低下數(shù)月內難以恢復。

　　4）停藥反應：突然停藥后原有疾病的加劇，又稱回躍反應。如久服可樂定停藥次日血壓將激烈回升。

　　5）變態(tài)反應（過敏反應）：指與藥理作用無關的病理性免疫反應。特點：

　?、僖活惍惓５拿庖叻磻?，見于過敏體質病人。

　?、谂c劑量也無關。

　　③與藥物原有效應無關，拮抗藥解救無效。

　　④反應表現(xiàn)各藥不同，各人也不同?？赡苤挥幸环N癥狀，也可多種癥狀同現(xiàn)。

　?、萃Ｋ幭?，再用復現(xiàn)。

　?、拗旅粑镔|可能是藥物本身，可能是其代謝物，也可能是藥劑中雜質。

　?、?a href="http://www.348239.com/jibing/pifuguomin/" target="_blank" title="皮膚過敏" class="hotLink">皮膚過敏試驗有假陽性或假陰性反應[醫(yī)學教育網整理]。

　　6）特異質反應：特點-遺傳異常的免疫反應；與劑量成比；與固有藥理作用基本一致；藥理拮抗藥有效。

　　7）繼發(fā)反應：指繼發(fā)于藥物治療作用之后的一種不良反應，如長期應用廣譜抗生素引起的兩重感染。

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