三、人工呼吸

　　人工呼吸是針對(duì)呼吸驟停所采取的現(xiàn)場(chǎng)搶救措施，它是以人工呼吸替代病人的自主呼吸以搶救病人的生命。是現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的重要技術(shù)。

　　人工呼吸方法可分為兩類(lèi)：一類(lèi)是無(wú)需借助器械或設(shè)備的徒手人工呼吸法；另一類(lèi)是利用器械或特制的呼吸器以求得最佳的人工呼吸，主要用于后期復(fù)蘇和復(fù)蘇后處理，須由專(zhuān)業(yè)人員使用。其中以口對(duì)口（鼻）徒手人工呼吸最適于現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇，其方法如下：

　　1.施行人工呼吸前必須清除呼吸道內(nèi)的異物或分泌物，摘除口腔內(nèi)活動(dòng)義齒。

　　2.病人仰臥位，解開(kāi)衣扣褲帶。

　　3.急救者一手托起病人下頜，同時(shí)用手指翻開(kāi)病人口唇，使口輕度張開(kāi)，以保持呼吸道順暢；另一手置于病人前額保持病人頭部后仰位置，同時(shí)以拇指和食指將病人的鼻孔捏閉。

　　4.方法  急救者深吸一口氣后，以口唇密封病人的嘴，深而快地向病人口內(nèi)用力吹氣，直至病人胸廓向上抬起為止。

　　5.一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，面向病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時(shí)使病人的口張開(kāi)、捏鼻的手也應(yīng)放松，以便病人通氣，觀察病人胸廓向下恢復(fù)，并有氣流從病人口內(nèi)排出。

　　6.重復(fù)4、5步驟。

　　7.吹氣頻率  成人14—16次／min，兒童18—20次／min，嬰幼兒30—40次／min.

　　注意：其頻率應(yīng)與心臟按壓成比例。單人操作，心臟按壓15次，吹氣2次（15∶2）；雙人操作，按5∶1進(jìn)行。吹氣時(shí)應(yīng)停止胸外按壓。

　　8.吹氣量  目前比較公認(rèn)以800—1200ml／次為宜，不能超過(guò)1200ml／次。

　　9.對(duì)口唇創(chuàng)傷和牙關(guān)緊閉的患者，可捏閉口唇進(jìn)行口對(duì)鼻人工呼吸。

　　[思試題]

　　1.試述口對(duì)口（鼻）徒手人工呼吸的操作方法。

　　2.試述口對(duì)口（鼻）徒手人工呼吸時(shí)的吹氣頻率及其注意事項(xiàng)。