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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了有關(guān)骨盆骨折的分類,如下:
低能創(chuàng)傷所造成的骨盆骨折多為穩(wěn)定性骨折,多發(fā)生于老年人跌倒及低速車禍,或未成年人及運動員髂前上棘或坐骨結(jié)節(jié)撕脫骨折,前者因縫匠肌,后者因腘繩肌猛力收縮所致,而高能外力所造成的骨折多為不穩(wěn)定骨折。目前國際上常用的骨盆骨折分類為:
1.Young & Burgess分類
(1)分離型(APC) 由前后擠壓傷所致,常見恥骨聯(lián)合分離,嚴(yán)重時造成骶髂前后韌帶損傷占骨盆骨折的21%;根據(jù)骨折嚴(yán)重程度不同又分為I、II、III三個亞型
(2)壓縮型(LC) 由側(cè)方擠壓傷所致,常造成骶骨骨折(側(cè)后方擠壓)及半側(cè)骨盆內(nèi)旋(側(cè)前方擠壓),占骨盆骨折的49%;也根據(jù)骨折嚴(yán)重程度不同又分為I、II、III三個亞型
(3)垂直型(VS) 剪切外力損傷,由垂直或斜行外力所致,常導(dǎo)致垂直或旋轉(zhuǎn)方向不穩(wěn)定占骨盆骨折的6%;
(4)混合外力(CM) 側(cè)方擠壓傷及剪切外力損傷,導(dǎo)致骨盆前環(huán)及前后韌帶的損傷占骨盆骨折的14%。
該分類的優(yōu)點是有助于損傷程度的判斷及對合并損傷的估計可以指導(dǎo)搶救判斷預(yù)后,根據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計,分離型骨折合并損傷最嚴(yán)重,死亡率也最高,壓縮型次之,垂直型較低;而在出血量上的排序依次是分離型、垂直型、混合型、壓縮型。
2.Tile's/AO分類
(1)A型 穩(wěn)定,輕度移位;
(2)B型 縱向穩(wěn)定,旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定,后方及盆底結(jié)構(gòu)完整;
B1 前后擠壓傷,外旋,恥骨聯(lián)合>2.5cm—骶髂前韌帶+骶棘韌帶損傷;
B2. 側(cè)方擠壓傷,內(nèi)旋;
B2.1 側(cè)方擠壓傷,同側(cè)型;
B2.2 側(cè)方擠壓傷,對側(cè)型;
B3 雙側(cè)B型損傷;
(3)C型 旋轉(zhuǎn)及縱向均不穩(wěn)定(縱向剪力傷);
C1. 單側(cè)骨盆;
C1.1髂骨骨折;
C1.2 骶髂關(guān)節(jié)脫位;
C1.3 骶骨骨折;
C2. 雙側(cè)骨盆;
C3. 合并髖臼骨折。
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