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肱骨髁上骨折-骨外科主任醫(yī)師考試

2013-09-02 16:59 醫(yī)學教育網
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肱骨髁上骨折骨外科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現醫(yī)學教育網整理總結如下:

肱骨髁上骨折易引起肘內翻畸形和Volkmann缺血性肌攣縮。前者可從改善閉合復位與固定方法來預防。后者傷后要嚴密觀察,將患肢抬高,解除內部壓力,包括立即正確復位,尺骨鷹嘴牽引等方法。

若已發(fā)生肘內翻畸形,可行肱骨髁上截骨術予以矯正,對于8小時以內的缺血肌攣縮,應行切開減壓術,預防缺血攣縮不良后果的發(fā)生醫(yī)學教育網搜|集整理。對于晚期屈肌攣縮的處理,應根據損害時間、范圍和程度而定。6個月以前攣縮畸形尚未穩(wěn)定,此時可做功能鍛煉和功能支架固定?;畏€(wěn)定后可考慮作松解術或功能重建術,酌情選擇腕關節(jié)固定、肌腱延長術和肌腱轉位術等。

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