精誠所至，金石為開。斷肢再植技術中骨關節(jié)的處理是骨外科主任醫(yī)師考試會涉及的內容之一，醫(yī)學教育網為各位骨外科主任醫(yī)師考生搜集整理如下，希望對大家有所幫助。

1.縮短骨端 主要目的是為了清創(chuàng)和便于神經、肌腱和血管的修復。去除多少應根據(jù)組織傷情決定。但至少要達到神經及肌腱能對端吻合，以及縫合皮膚時沒有張力。

2.骨折固定 固定骨折時盡量少剝離，盡量不用鋼板等較大異物，以免骨折不連接和感染后不易控制。一般宜用髓內釘或克氏針、螺絲釘固定，骨膜剝離少，愈合較快。

（1）前臂尺橈骨骨折宜用銹鋼針（釘）作髓內固定。

（2）斷腕 腕關節(jié)多已破壞，可鋸去部分尺、橈骨，尺骨宜短1厘米，以利恢復前臂旋轉功能。如作腕關節(jié)融合術，可將舟骨去除軟骨面后與橈骨融合于腕功能位，縫合關節(jié)囊，可保留部分腕部活動功能。

（3）遠側斷掌 一般有掌骨頭骨折，應盡可能保留關節(jié)面，修整骨端后，用克氏針暫時固定示指及小指近節(jié)指骨于相對掌骨，以恢復手的支架。2～3周后拔去克氏針以恢復掌指關節(jié)的活動，切不可融合掌指關節(jié)。

（4）小腿中下部斷肢 如脛骨為斜形或修整后形成斜形骨折面，用二枚螺絲釘固定，或用較細的髓內釘分別從內外踝處打入脛腓骨，固定骨折。

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