關(guān)于“強(qiáng)迫體位及負(fù)荷過(guò)重有關(guān)疾病”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的有關(guān)資料分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》相關(guān)內(nèi)容有幫助。

（一）肌肉骨骼損傷 肌肉骨胳損傷是一種常見(jiàn)的與工作有關(guān)的疾病，影響范圍很廣，在各種行業(yè)都可以發(fā)生。

1. 下背痛是肌肉骨骼損傷中最常見(jiàn)的一種，半數(shù)以上的勞動(dòng)者在工作年齡都曾患過(guò)下背痛。站姿作業(yè)和坐姿作業(yè)均可發(fā)生下背痛，其中以站立負(fù)重作業(yè)發(fā)病率最高，如搬運(yùn)工。

（1） 引起職業(yè)性下背痛的常見(jiàn)原因 ① 負(fù)重，負(fù)荷過(guò)大可使腰部肌肉、骨骼和椎間盤(pán)等支撐系統(tǒng)發(fā)生損傷。 ② 姿勢(shì)，長(zhǎng)時(shí)間保持某種姿勢(shì)，為了支撐人體上部的重量 ，使腰部處于持續(xù)緊張狀態(tài)，如果不能保持自然姿勢(shì)，使姿勢(shì)負(fù)荷加大，更增加 了腰部負(fù)擔(dān)。 ③ 用力不當(dāng)，用力要自然、順暢，避免突然用較大的力.。 ④ 在負(fù)重過(guò)程中突然轉(zhuǎn)身也是造成損傷的常見(jiàn)原因。

（2） 職業(yè)性下背痛主要有三種類(lèi)型 

① 腰功能不全，表現(xiàn)為下背部疲勞、強(qiáng)直或疼痛。清早起床、向前彎腰、持久保持站或坐的姿勢(shì)均可引起發(fā)作，發(fā)作時(shí)腰不能伸直。

② 腰痛，腰部劇烈疼痛，活動(dòng)受限，多發(fā)生于突然用力或轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。

③ 坐骨神經(jīng)痛，疼痛向腿的后、側(cè)部放射，腳和趾可有麻木或刺痛。

上述幾種情況可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以一種以上同時(shí)發(fā)生。下背痛一般呈間歇性，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可喪失勞動(dòng)力，間歇期數(shù)月至數(shù)年不等，不發(fā)作時(shí)癥狀消失且能進(jìn)行正常活動(dòng)。

2. 頸、肩、腕損傷 

主要見(jiàn)于坐姿作業(yè)，常見(jiàn)的職業(yè)活動(dòng)有：鍵盤(pán)操作者，如秘書(shū)、打字員、計(jì)算機(jī)操作人員，計(jì)算機(jī)廣泛應(yīng)用以后，這類(lèi)損傷的數(shù)量和程度明顯增加;流水線(xiàn)生產(chǎn)工人，如電子元件生產(chǎn)、儀表組裝、食品包裝等;手工工人，如縫紉、制鞋、刺繡等;音樂(lè)工作者，如鋼琴師、手風(fēng)琴演奏者等。

（1） 引起頸、肩、腕損傷的主要原因 ① 長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)，特別是不自然或不正確的姿勢(shì)下工作更容易發(fā)生，如頭部過(guò)分前傾增加了頸部負(fù)荷，工作臺(tái)高度不合適使前臂和上臂抬高，肩部肌肉過(guò)度緊張。 ② 頻繁活動(dòng)，工作中進(jìn)行重復(fù)、快速的操作，如手部反復(fù)曲、伸。 ③ 用力，作業(yè)中反復(fù)用力。

（2）頸、肩、腕損傷主要表現(xiàn) 疼痛、肌張力減弱、感覺(jué)過(guò)敏或麻木、活動(dòng)受限等，嚴(yán)重者只要處于工作姿勢(shì)即產(chǎn)生劇烈的疼痛，以至于不能堅(jiān)持工作。腕部損傷嚴(yán)重者還可以引起手部肌肉的萎縮等。

（二）下肢靜脈曲張

 由于勞動(dòng)引起的下肢靜脈曲張多見(jiàn)于長(zhǎng)期站立或行走的作業(yè)，如警察、紡織工等，如果站立的同時(shí)還需要負(fù)重，則發(fā)生這種疾患的機(jī)會(huì)更多 。本病隨工齡延長(zhǎng)而增加，女性比男性更容易患病，常見(jiàn)部位在小腿內(nèi)上側(cè)。出現(xiàn)下肢靜脈曲張后感到下肢及腳部疲勞、墜脹或疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水腫、潰瘍、化膿性血栓靜脈炎等。

（三）扁平腳

 1.引起扁平腳的主要原因 腳部長(zhǎng)期承受較大負(fù)荷，如立姿作業(yè)、行走、搬運(yùn)或需要用力踩腳控制器，可以使脛部肌肉過(guò)勞，韌帶拉長(zhǎng)、松弛，導(dǎo)致腳弓變平，成為扁平腳。扁平腳形成比較緩慢，但青少年從事這類(lèi)作業(yè)發(fā)生和發(fā)展均較快。 2.扁平腳主要表現(xiàn) 早期表現(xiàn)為腳跟及跖骨頭疼痛，隨著病情繼續(xù)發(fā)展，可有步態(tài)改變、下肢肌肉疲勞、坐骨神經(jīng)痛、腓腸肌痙攣等，嚴(yán)重時(shí)，站立及步行即出現(xiàn)劇烈疼痛，并伴有脛部水腫。

（四）腹疝

1. 引起腹疝的主要原因 腹疝多見(jiàn)于長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)者，由于負(fù)重，使腹肌緊張，腹內(nèi)壓升高，久之可形成腹疝，青少年從事重體力勞動(dòng)更容易發(fā)生這種疾病。其中臍疝和腹股溝疝比較常見(jiàn)，其次是股疝。

2. 腹疝的主要表現(xiàn) 一般無(wú)疼痛，對(duì)身體影響不大。勞動(dòng)中突然發(fā)生的稱(chēng)為創(chuàng)傷性疝，疼痛劇烈，但很快可緩解或轉(zhuǎn)為鈍痛。

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