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白細胞生理

【考頻指數】★★★

【考點精講】

1.白細胞總數和分類計數

（1）白細胞總數：正常成年人白細胞總數是（4～10）×10⁹/L，白細胞在血液中的數目生理變異范圍較大。每微升超過10000個稱為白細胞增多，每微升少于4000個稱為白細胞減少。機體有炎癥時常出現白細胞增多。

（2）白細胞分類計數：白細胞分為粒細胞、單核細胞和淋巴細胞三類。在臨床工作中，于顯微鏡下分別計數這三類白細胞的百分比，稱為白細胞分類計數。粒細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。

2.白細胞的生理特性及其功能

（1）白細胞能吞噬異物，漿細胞產生抗體，在機體損傷治愈、抗御病原的入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。

（2）中性粒細胞是體內主要的吞噬細胞，能吞噬病原微生物、組織碎片及其他異物，特別是急性化膿性細菌在機體內起著抵御感染的重要作用。因此，當血液中的中性粒細胞減少到1×10⁹/L時，機體抵抗力明顯降低，很容易感染。

（3）嗜酸性粒細胞在體內的主要作用是限制嗜堿性粒細胞在速發(fā)型過敏反應中的作用，并參與對蠕蟲的免疫反應。血液中的嗜堿性粒細胞胞質中的顆粒含有多種生物活性物質，如組胺、肝素、過敏性慢反應物質（白三烯）和嗜酸性粒細胞趨化因子A等。這些活性物質主要有兩方面的作用，一方面引起哮喘、蕁麻疹等超敏反應的癥狀；另一方面又可通過釋放嗜酸性粒細胞趨化因子A，把嗜酸性粒細胞吸引過來，聚集于局部以限制嗜堿性粒細胞在過敏反應中的作用。

（4）單核細胞屬未成熟細胞，在血液中停留的時間較短，2～3天后便遷移到組織中，發(fā)育成巨噬細胞，后者具有很強的吞噬能力，且胞內溶酶體中含大量酯酶，可消化某些細菌（如結核桿菌）的脂膜。

（5）淋巴細胞在免疫應答反應過程中具有重要作用。T淋巴細胞主要與細胞免疫有關，B淋巴細胞主要與體液免疫有關，而NK細胞則主要執(zhí)行機體的天然免疫功能。

【進階攻略】白細胞屬于血細胞中的重點，分類計數及功能需要扎實掌握。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.白細胞增多是指每微升超過多少個

A.1000

B.3000

C.5000

D.8000

E.10000

2.下列哪項不屬于正常成年人白細胞種類

A.嗜堿性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.巨核細胞

D.單核細胞

E.淋巴細胞

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。白細胞在血液中的數目生理變異范圍較大。每微升超過10000個稱為白細胞增多，每微升少于4000個稱為白細胞減少。

2.【答案及解析】C。白細胞分為粒細胞、單核細胞和淋巴細胞三類。粒細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。

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