
2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復習?考什么?相信是廣大考生關心的事情,醫(yī)學教育網小編為幫助大家復習,特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師腎上腺素受體激動藥考點:去甲腎上腺素”,希望對大家復習有所幫助。
腎上腺素受體激動藥 第1講 去甲腎上腺素
【考頻指數】★★★
【考點精講】
1.藥理作用
(1)收縮血管:激動α1受體,使小動脈、小靜脈強烈收縮,以皮膚粘膜血管收縮最明顯,其次是腎臟、腦、肝、腸系膜、骨骼肌的血管。
(2)興奮心臟:激動β1受體,心肌收縮力增加,心排出量增多。在整體情況下,由于血壓升高而反射性心率減慢。
(3)升高血壓:與劑量有關。小劑量:心臟興奮,排出量增加,收縮壓升高,舒張壓升高并不明顯,脈壓變大。較大劑量:外周血管強烈收縮,外周阻力加大,收縮壓和舒張壓均可明顯升高,脈壓變小。
2.不良反應:用量過大或時間過長,可引起血管劇烈收縮,特別是腎血管劇烈收縮,可致腎臟損傷,出現少尿、尿閉和急性腎功能衰竭,甚至導致不可逆性休克。也可導致局部組織缺血壞死。
3.禁忌癥:高血壓、動脈硬化癥、器質性心臟病及少尿、無尿、嚴重微循環(huán)障礙的病人及孕婦。
【進階攻略】掌握其藥理作用,熟悉不良反應和禁忌癥。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.去甲腎上腺素的藥理作用是
A.心臟興奮,皮膚粘膜血管收縮
B.收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓加大
C.腎血管收縮,骨骼肌血管擴張
D.心臟興奮,支氣管平滑肌松弛
E.明顯的中樞興奮作用
2.關于去甲腎上腺素激動的受體,下列說法正確的是
A.去甲腎上腺素有強大的激動心臟β受體的作用
B.去甲腎上腺素能夠選擇性激動α受體
C.去甲腎上腺素能夠對心臟β1受體作用較弱
D.去甲腎上腺素對心臟β2作用較強
E.去甲腎上腺素選擇性激動α1受體
3.關于去甲腎上腺素不良反應及禁忌證的說法不正確的是
A.可引起局部組織缺血壞死
B.高血壓患者禁用
C.動脈硬化患者禁用
D.不良反應中無急性腎衰竭
E.孕婦禁用
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。去甲腎上腺素激動血管的α1受體,使血管收縮,主要是使小動脈和小靜脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯,其次是腎臟血管。另外也能較弱地激動心臟的β1受體,使心肌收縮性加強,使心臟興奮。
2.【答案及解析】D。去甲腎上腺素的不良反應有:局部組織缺血壞死、急性腎衰竭。因為能夠引起宮縮頻率增加,故其禁忌證為高血壓、動脈硬化癥,器質性心臟病及少尿、無尿、嚴重微循環(huán)障礙的患者及孕婦禁用。
3.【答案及解析】C。去甲腎上腺素激動α受體作用強大,對于α1和α2受體無選擇性。對心臟β1受體作用較弱,對β2受體幾乎沒有作用。
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