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如何監(jiān)測(cè)慢性粒細(xì)胞白血病的療效?

2025-07-30 12:46 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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慢性粒細(xì)胞白血病(CML)的療效監(jiān)測(cè)是一個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程,涉及多個(gè)方面的評(píng)估。主要通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)判斷治療的效果:
1. 血象檢查:定期進(jìn)行血液學(xué)檢測(cè)是基本的監(jiān)測(cè)手段之一,包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)等。治療有效時(shí),患者外周血中的白細(xì)胞數(shù)量會(huì)逐漸下降至正常范圍。
2. 骨髓穿刺與涂片:通過(guò)骨髓檢查可以了解骨髓中原始粒細(xì)胞的比例變化情況。隨著病情好轉(zhuǎn),這些異常細(xì)胞的數(shù)量應(yīng)該減少。
3. 分子生物學(xué)檢測(cè):使用定量PCR技術(shù)測(cè)定BCR-ABL融合基因的水平是目前最敏感和特異的方法之一。根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到主要分子學(xué)反應(yīng)(MMR)即指BCR-ABL/ABL比值小于0.1%;而深度分子學(xué)反應(yīng)(DMR),則指的是該比例低于0.01%。
4. 細(xì)胞遺傳學(xué)分析:通過(guò)熒光原位雜交(FISH)或常規(guī)染色體核型分析等方法檢測(cè)Ph染色體的存在及其數(shù)量變化。理想情況下,治療后應(yīng)觀察到Ph陰性細(xì)胞的比例顯著增加。
5. 臨床癥狀改善情況:患者的臨床表現(xiàn)如體重、疲勞感等方面的變化也需關(guān)注,雖然它們不是直接的療效指標(biāo),但可以輔助判斷整體健康狀況是否有所好轉(zhuǎn)。
6. 長(zhǎng)期隨訪:CML是一種需要長(zhǎng)期管理的疾病,因此定期復(fù)查并調(diào)整治療方案對(duì)于維持良好的預(yù)后非常重要。

總之,在監(jiān)測(cè)慢性粒細(xì)胞白血病的治療效果時(shí),醫(yī)生會(huì)綜合考慮上述多個(gè)因素,并結(jié)合患者的具體情況制定個(gè)性化的評(píng)估計(jì)劃。

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