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石棉肺的主要致病機(jī)制是什么?

2025-04-30 15:18 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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石棉肺,也稱為石棉沉著癥或石棉性肺炎,是一種由于長(zhǎng)期吸入石棉纖維導(dǎo)致的職業(yè)性疾病。其主要致病機(jī)制包括以下幾個(gè)方面:
1. 直接毒性作用:當(dāng)人體長(zhǎng)時(shí)間暴露于石棉粉塵中時(shí),微小的石棉纖維會(huì)通過呼吸進(jìn)入肺部,并沉積在肺泡區(qū)域。這些纖維難以被身體分解和清除,隨著時(shí)間推移逐漸累積,在肺組織內(nèi)形成異物肉芽腫。
2. 氧化應(yīng)激反應(yīng):石棉纖維可以激活肺內(nèi)的巨噬細(xì)胞和其他免疫細(xì)胞釋放大量自由基及炎癥介質(zhì),引起氧化壓力增加,造成細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化、蛋白質(zhì)損傷以及DNA突變等多方面的損害,最終導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞和功能障礙。
3. 炎癥反應(yīng)與纖維化:長(zhǎng)期的慢性刺激會(huì)引起持續(xù)性的炎癥反應(yīng),促發(fā)成纖維細(xì)胞增殖并分泌膠原蛋白等基質(zhì)成分,使肺間質(zhì)逐漸發(fā)生纖維化改變。纖維化的進(jìn)展不僅影響了正常的氣體交換過程,還會(huì)引起肺功能下降和呼吸困難等癥狀。
4. 遺傳毒性與癌癥風(fēng)險(xiǎn):部分研究表明,石棉還具有一定的遺傳毒性作用,能夠誘導(dǎo)染色體畸變及基因突變,從而增加患肺癌和其他惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述,石棉肺的主要致病機(jī)制涉及吸入的石棉纖維對(duì)肺組織造成的直接物理損傷、引發(fā)的氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)以及潛在的致癌性。預(yù)防措施主要是減少職業(yè)環(huán)境中石棉粉塵的暴露,并采取有效的個(gè)人防護(hù)措施。

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