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使用利尿藥時(shí)需注意哪些電解質(zhì)紊亂?

2025-04-22 11:32 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在使用利尿藥的過程中,需要特別關(guān)注可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂。常見的電解質(zhì)紊亂包括:
1. 低鉀血癥:這是最常見的一種電解質(zhì)紊亂,因?yàn)樵S多利尿劑會(huì)增加腎臟對(duì)鉀的排泄。低鉀血癥可能導(dǎo)致肌肉無力、心律失常等問題。
2. 高鉀血癥:雖然不如低鉀血癥常見,但在使用某些保鉀利尿劑時(shí)可能會(huì)發(fā)生高鉀血癥,特別是腎功能不全的患者更容易出現(xiàn)這種情況。
3. 低鈉血癥:利尿藥可以導(dǎo)致體內(nèi)水分丟失超過鹽分丟失,從而引起稀釋性低鈉血癥。這可能導(dǎo)致頭痛、惡心、抽搐等癥狀。
4. 高鈣血癥或低鈣血癥:某些類型的利尿劑可能會(huì)影響鈣的代謝,導(dǎo)致高鈣血癥或低鈣血癥的發(fā)生。
5. 代謝性堿中毒:排鉀型利尿劑長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致體內(nèi)氯離子和氫離子丟失過多,引發(fā)代謝性堿中毒。

因此,在臨床應(yīng)用中需要密切監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)水平,并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用藥方案或者補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)。對(duì)于有特殊疾病背景的患者(如心臟病糖尿病等),更應(yīng)謹(jǐn)慎處理以避免不良后果的發(fā)生。

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