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主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情“女性骨盆的特點及分娩”是婦產科主治醫(yī)師考試需要掌握的知識點,醫(yī)學教育網小編整理內容如下,希望可以幫助大家更好地復習和記憶。
女性骨盆的特點
所以男女骨盆有著顯著的差異。女性骨盆是胎兒娩出的通道,主要表現(xiàn)為:骨盆全形短而寬闊,上口為圓形,較寬大,下口的各徑(矢狀徑和橫徑)均較男性者大,加之尾骨的活動性較大,恥骨聯(lián)合也較寬,坐骨結節(jié)外翻,從而使骨盆各徑在分娩時可有一定程度的延長。
1.骨盆四壁:恥骨聯(lián)合短而寬,恥骨弓角度較大,骶岬突出較小,坐骨棘平伏,骨盆腔呈圓筒形,淺而寬。
2.骨盆入口:近乎圓形或橢圓形。
3.骨盆出口:寬大、坐骨結節(jié)間距寬。
骨盆與分娩
女性骨盆是產道的重要組成部分,是胎兒經陰道娩出的必經之路,其大小、形狀直接影響到分娩。女性骨盆上半部寬大,對分娩關系不大;而其下部與分娩關系十分密切,所謂的“骨產道”即指這一部分而言。真骨盆根據它與分娩的關系又分為三個平面,即入口、中腔及出口平面。這三個平面都是比較狹窄的部分,分娩時胎兒可受到阻力,尤其中骨盆平面是最窄的部分。骨盆的大小及形狀對分娩的難易影響很大,它與產力及胎兒構成了分娩的三要素。
狹窄骨盆對母體、胎兒的影響?
1.對母體的影響
(1)骨盆入口平面狹窄,影響胎先露部銜接,容易發(fā)生胎位異常、胎頭高浮,引起繼發(fā)性子宮收縮乏力,導致產程延長或停滯。
(2) 中骨盆平面狹窄,影響胎頭內旋轉,容易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。胎頭長時間嵌頓于產道內,壓迫軟組織引起局部缺血、水腫、壞死、脫落,于產后形成生殖道瘺;胎膜早破及手術助產增加感染機會。嚴重梗阻性難產若不及時處理,可導致先兆子宮破裂,甚至子宮破裂,危及產婦生命。
2. 對胎兒及新生兒的影響
頭盆不相稱容易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂,導致胎兒窘迫,甚至胎兒死亡;產程延長,胎頭受壓,缺血缺氧容易發(fā)生顱內出血;產道狹窄,手術助產機會增多,易發(fā)生新生兒產傷及感染。
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