婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網搜集整理了子宮腺肌病的治療方法如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.藥物治療

（1）對癥治療：對于那些癥狀較輕，僅要求緩解痛經癥狀，尤其是近絕經期的患者，可以選擇在痛經時予以非甾體抗炎藥對癥處理。因為異位的子宮內膜在絕經后會逐漸萎縮，所以此類患者在絕經后病痛就會得到解除而不需手術治療。

（2）假絕經療法：GnRHa注射可以使體內的激素水平達到絕經的狀態(tài)，從而使異位的子宮內膜逐漸萎縮而起到治療的作用。此方法又稱為“藥物性卵巢切除”或“藥物性垂體切除”。

（3）假孕療法：部分學者認為口服避孕藥物或孕激素可以使異位的子宮內膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用，但也有部分學者認為子宮腺肌病異位的子宮內膜大多為基底層的子宮內膜，它們對孕激素不敏感。所以孕激素治療子宮腺肌病的效果尚存在爭議。

2.手術治療

這種子宮腺肌病的治療方法主要包括根治手術和保守手術。根治手術即為子宮切除術，保守手術包括腺肌病病灶（腺肌瘤）切除術、子宮內膜及肌層切除術、子宮肌層電凝術、子宮動脈阻斷術以及骶前神經切除術和骶骨神經切除術等。

（1）子宮切除術：用于患者無生育要求，且病變廣泛，癥狀嚴重，保守治療無效。而且，為避免殘留病灶，以全子宮切除為首選，一般不主張部分子宮切除。

（2）子宮腺肌病病灶切除術：適用于有生育要求或年輕的患者。因為子宮腺肌病往往病灶彌漫并且與子宮正常肌肉組織界限不清，因此如何選擇切除的方式以減少出血、殘留并利于術后妊娠是一個很困惑的問題。不同學者有不同的方案，目前并沒有一個統(tǒng)一的術式。

3.介入治療

近年來，隨著介入治療技術的不斷進步。選擇性子宮動脈栓塞術也可以作為治療子宮腺肌病的方案之一。其作用機制有：①異位子宮內膜壞死，分泌前列腺素減少，緩解痛經；②栓塞后子宮體變軟，體積和宮腔內膜面積縮小，減少月經量；③子宮體積不斷縮小和平滑肌收縮，阻斷引起內膜異位的微小通道，降低復發(fā)率；④局部雌激素水平和受體數(shù)量下降；⑤在位內膜側支循環(huán)的建立，可由基底層逐漸移行生長恢復功能。

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