婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了急性附件炎的基本病因如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、病原體

（1）外源性病原體

主要為性傳播疾病的病原體，如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、生殖支原體等。

（2）內源性病原體

來自原寄居于陰道內的微生物群，包括需氧菌及厭氧菌，兩者以混合感染多見，也可以單獨感染。主要的需氧菌及兼性厭氧菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌；厭氧菌有脆弱類桿菌、消化球菌、消化鏈球菌。

2、感染途徑

（1）沿生殖道黏膜上行蔓延

是非妊娠期、非產褥期急性附件炎的主要感染途徑。病原體侵入外陰、陰道后，或陰道內的病原體沿子宮頸黏膜、子宮內膜、輸卵管黏膜蔓延至卵巢。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體及葡萄球菌常沿此途徑擴散。

（2）經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延

是產褥感染、流產后感染及放置宮內節(jié)育器后感染的主要感染途徑。病原體經(jīng)外陰、陰道、子宮頸及宮體創(chuàng)傷處的淋巴管，侵入輸卵管及卵巢。鏈球菌、大腸埃希菌、厭氧菌多沿此途徑蔓延。

（3）經(jīng)血液循環(huán)傳播

為結核菌感染的主要途徑。病原體先侵入人體的其他系統(tǒng)，再經(jīng)血液循環(huán)感染輸卵管和卵巢。

（4）直接蔓延

腹腔其他臟器感染后，直接蔓延到內生殖器，如闌尾炎可引起右側輸卵管炎。

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