為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了痛經的病因與發(fā)病機制如下：

1、原發(fā)性痛經

（1） 原發(fā)性痛經的發(fā)生主要與月經來潮時子宮內膜前列腺素含量增高有關。前列腺素含量高可引起子宮平滑肌過強收縮，血管攣縮，造成子宮缺血、乏氧狀態(tài)而出現痛經。

（2）增多的前列腺素進入血液循環(huán)，還可引起心血管和消化道等癥狀。

（3）血管加壓素、內源性縮宮素以及β-內啡肽等物質的增加也與原發(fā)性痛經有關。

（4）原發(fā)性痛經還受精神、神經因素影響，疼痛的主觀感受也與個體痛閥有關。

2、繼發(fā)性痛經

（1）子宮內膜異位癥：指內膜組織生長在子宮腔以外的部位，是繼發(fā)性痛經最主要的原因，異位的病灶受周期性卵巢激素影響而出現增生、出血、疼痛。

（2）子宮腺肌?。褐缸訉m內膜長入子宮壁的肌肉組織，異位的子宮內膜在卵巢激素的影響下，充血腫脹、出血，使得子宮肌層擴張引起嚴重痛經。

（3）盆腔感染：慢性炎癥可產生瘢痕粘連及盆腔充血，引起下腹墜脹、疼痛。

（4）子宮肌瘤或子宮內膜息肉：經期子宮充血及收縮可使肌瘤或息肉缺血，由此引發(fā)痛經。

（5）宮頸粘連及宮頸狹窄：手術損傷或子宮先天發(fā)育異常引起的宮頸粘連、狹窄，使經血排出不暢，引起子宮收縮，導致痛經。

（6）子宮生殖道畸形：如處女膜閉鎖、陰道閉鎖等，經血排出受阻，子宮收縮，引發(fā)痛經。

（7）宮內節(jié)育器（IUD）：可引起繼發(fā)性痛經，與宮內節(jié)育所致的損傷、繼發(fā)感染、IUD與宮腔不匹配有關。

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