【子宮內(nèi)膜異位癥】

1.子宮內(nèi)膜異位癥病灶最多見(jiàn)的部位為

A.卵巢

B.輸卵管

C.子宮后壁下段

D.直腸子宮陷凹

E.宮骶韌帶

【正確答案】 A

【答案解析】 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥最多見(jiàn)，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時(shí)波及者約為50%。

2.確診子宮內(nèi)膜異位癥的依據(jù)應(yīng)為

A.B型超聲檢查

B.宮腔鏡檢查

C.腹腔鏡檢查

D.測(cè)定血CA125值升高

E.進(jìn)行性痛經(jīng)，子宮后方觸痛性結(jié)節(jié)

【正確答案】 C

【答案解析】 凡育齡婦女有繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重和不孕史，盆腔檢查捫及盆腔內(nèi)有觸痛性結(jié)節(jié)或子宮旁有不活動(dòng)的囊性包塊，應(yīng)高度懷疑為子宮內(nèi)膜異位癥。確診應(yīng)首選腹腔鏡檢查，也可剖腹探查獲得組織病理診斷。少數(shù)情況下，病理未發(fā)現(xiàn)異位子宮內(nèi)膜的證據(jù)，但臨床表現(xiàn)和術(shù)中所見(jiàn)符合內(nèi)異癥特征，也可診斷。

因此本題選Ｃ。

3.子宮內(nèi)膜異位癥主要病理變化錯(cuò)誤的敘述是

A.周?chē)w維組織增生

B.間歇性出血

C.病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)

D.可有紫藍(lán)色實(shí)質(zhì)性瘢痕結(jié)節(jié)

E.可有囊腫包塊

【正確答案】 B

【答案解析】 主要病理變化為異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血，病灶局部反復(fù)出血和緩慢吸收導(dǎo)致周?chē)w維組織增生、粘連，伴有周?chē)w維組織增生和粘連形成，以致在病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小皰，最后發(fā)展為大小不等的紫藍(lán)色實(shí)質(zhì)性瘢痕結(jié)節(jié)或形成囊腫包塊。

《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》答疑周刊（2020年第41期）

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