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細(xì)菌性肺炎治療-兒科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容細(xì)菌性肺炎治療如下,希望對(duì)廣大考生有所幫助。

抗菌治療是決定細(xì)菌性肺炎預(yù)后的關(guān)鍵。抗感染治療2~3天后,病情仍無(wú)改善甚或惡化,應(yīng)調(diào)換抗感染藥物。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理已有病原檢查結(jié)果時(shí),應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感的藥物。無(wú)病原學(xué)資料可依,則應(yīng)重新審視肺炎的可能病原,進(jìn)行新一輪的經(jīng)驗(yàn)性治療。輕、中度肺炎總療程可于癥狀控制如體溫轉(zhuǎn)為正常后3~7天結(jié)束;病情較重者為1~2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎,療程宜適當(dāng)延長(zhǎng);吸入性肺炎或肺膿腫,總療程須數(shù)周至數(shù)月。

其他治療應(yīng)根據(jù)病情選用,如吸氧、止咳化痰、輸液與抗休克等。

1.一般性治療

臥床休息,進(jìn)易消化富蛋白質(zhì)、電解質(zhì),維生素食物,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理注意水分的補(bǔ)充。高熱者給予物理降溫,必要時(shí)給解熱藥物。

2.促進(jìn)排痰

鼓勵(lì)患者咳嗽、翻身,或拍背促進(jìn)排痰。給予祛痰解痙藥,必要時(shí)生理鹽水加α——糜蛋白酶、地塞米松及少量抗生素,霧化吸入。

3.抗生素的應(yīng)用

根據(jù)情況,對(duì)癥合理應(yīng)用。

4.免疫治療

免疫球蛋白,轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑可輔助治療有一定幫助。

5.并發(fā)癥治療

合并呼吸衰竭給予氧療及呼吸支持。有電解質(zhì)紊亂、肝、腎功能損害給予相應(yīng)治療。膿胸應(yīng)于引流或外科處理。

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