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開(kāi)胸心臟按壓方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(1)切口選擇
在心臟術(shù)后或胸壁已有前或前外切口的患者,可由原切口進(jìn)入胸腔。在其他病人,可選擇左第4或第5肋間前外切口進(jìn)入。切開(kāi)速度要快,如暴露不佳,可切斷第5 或第4肋軟骨。在切開(kāi)前,如有條件可快速消毒皮膚和鋪無(wú)菌巾(但不應(yīng)間斷胸外心臟按壓),以減少切口感染。否則,為了爭(zhēng)取時(shí)間,亦可在未消毒的情況下進(jìn) 行,待心臟復(fù)蘇后,再行消毒,徹底沖洗手術(shù)野,鋪無(wú)菌巾,術(shù)后并用大量抗生素。
(2)心臟按壓
進(jìn)入胸腔后,首先擠壓心臟,以建立循環(huán)。除非有心包填塞,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理一般不先忙于切開(kāi)心包,以免延長(zhǎng)停搏時(shí)間,擠壓2-3min后,如無(wú)效,再于左膈神經(jīng)前方1cm處縱行切開(kāi)心包,再行心臟擠壓。其方法有:
①單手?jǐn)D壓法
以右手握住心臟,4指放在左室后方。拇指放在右室前方。
②雙手?jǐn)D壓法
左手4指置于右室前方,右手4指置于左室后方,右方拇指置于左手指之上以加強(qiáng)擠壓力量。
③單手推壓法
若用左前外切口,可把右手置于心臟后方,將之推向胸骨背側(cè),進(jìn)行擠壓。
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