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急性腎衰竭的病因與發(fā)病機制是什么?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:
病因
腎前性病因
血容量不足:嘔吐和腹瀉;燒傷和大量出汗;應用利尿劑和滲透性利尿(糖尿病)。
心排血量降低:心力衰竭和低心排血量綜合征;全身血管擴張(應用血管擴張劑)。
腎后性病因
尿路梗阻所致:尿路結石、雙側腎盂積液、前列腺肥大和腫瘤、尿道狹窄。
腎實質性病因
急性腎小管壞死:缺血、中毒、異常HB。
急性腎間質病變:過敏、感染、代謝異常和腫瘤。
腎小球和腎小管:急性和急進性腎炎、多發(fā)性小血管炎、腎皮質壞死。
發(fā)病機制
腎小管堵塞學說:腎小管堵塞致腎小囊內壓增高,腎小球濾過停止。
腎血流動力學改變:腎皮質缺血和腎髓質淤血致腎小球濾過減少和腎小管壞死。
反漏學說:腎小管液返流至腎間質致間質水腫,壓迫腎單位,加重腎缺血。
彌散性血管內凝血:嚴重感染或失血所致。
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